超声检查在肝硬化病因诊断中的价值.pdf

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1、·1006·山西医药杂志2013年9月第42卷第9期下半月ShanxiMedJ，September2013，Vo1．42，No．9theSecond从表中可以看出，当肿块最大径线≥20mm时，其腋腋LNM发生转移关系密切，即肿块最大径线≥20mm，腋LNM阳性率为59，当肿块最大径线<2Omm时，其窝淋巴结数目≥3个的原发灶发生腋窝淋巴结转移的概率LNM阳性率为32，可见肿块的大小与腋LNM是呈正比越高。的。参考文献转移性淋巴结无痛、增大，直径多>7mm，淋巴结纵横[1]陈曼，龚新环，王凤钊．82例恶性肿块二维

2、及彩色多普勒诊断比<2，边缘不规则，淋巴门缺失或移位，皮、髓质分界清晰，价值的分析．中国超声医学杂志，1998，14(12)：59—61．皮质多呈弥漫性或结节性增大，彩色多普勒超声血流显像[2]RuffinWK，StaceyClearA，YoungerJ，eta1．RationaleforrountineaxiIlarydissectionincarciomaofthebreast．JAmColl检测其内血流丰富，分布不均。伴有疼痛的淋巴结多为炎Surg，1995，180(2)：245—251．性。良性淋巴结的

3、超声表现需同时满足三项标准：椭圆形，[3]李泉水，陈胜华。李阵州，等．高频彩超预测乳腺癌淋巴结转移长径／短径≥2；淋巴门结构正常，皮质呈均匀一致的环形或的相关因素探讨．中国超声医学杂志，2007，23(12)：900—904．“C”形低回声；血流信号稀疏，分布规则。穿刺对判断是否(收稿日期：2013-08—03)有腋LNM有很大帮助。作者简介：王晓霞，女，1962年1O月生，副主任医师，武警山综上所述，高频彩色多普勒超声在判断乳腺癌腋窝西总队医院，030006LNM中有一定价值，肿瘤最大径线、腋窝淋巴结的个数与

4、超声检查在肝硬化病因诊断中的价值晋城市第三人民医院(048000)焦霞琴为探讨超声检查在肝硬化病因诊断中的价值，回顾性致肝硬化在超声图像上有其一定特征性。①肝炎后肝硬分析100例肝硬化患者的超声表现，现报告如下。化：因慢性乙型或丙型肝炎病毒感染造成肝细胞发生广泛1资料与方法坏死，在肝实质坏死区出现大量结缔组织增生和肝细胞再1．1一般资料：本组100例均为2005—2010年在我院就生现象，故超声可见肝表面不光滑，呈锯齿状改变，肝内回诊的患者，其中男性64例，女性36例；年龄18～78岁，平声明显增粗不均，可见较

5、大结节，直径多0．2～1．5cm，少数均49岁。可>1．5cm。晚期肝脏体积缩小，门静脉增宽，门静脉侧支1．2方法：应用PhilipsIU22彩色多普勒超声，凸阵探头，循环开放，多普勒检查显示血流变慢或有收缩期反流频谱。频率(3．5～5)MHz，患者晨起空腹，对患者肝、胆、脾、胰腺脾脏可有不同程度肿大，大部分患者有腹腔积液，严重病例及腹腔进行多切面探查，重点观察肝脏外形及包膜、肝内回中可见胸腔和心包积液。②酒精性肝硬化：早期肝脏假小声改变、肝内管道分布情况、肝内血管情况，详细记录结果。叶形成的再生结节较小，周围

6、的纤维束狭窄而整齐，超声检2结果查可见肝脏各径线值增大，肝包膜增厚，回声增强，肝内回肝炎后肝硬化55例，超声主要表现为肝包膜锯齿状改声密集增强、增粗，随着病程进展，肝细胞大量破坏，肝细胞变，肝内回声明显增粗不均，可见较大结节。酒精性肝硬化再生和大量纤维组织增生，超声可显示无数圆形或类圆形2O例，超声主要表现为肝包膜增厚，肝内回声密集增强、增低回声结节，弥漫分布于全肝，结节较肝炎后肝硬化者细小粗。淤血性肝硬化18例，超声主要表现为肝实质回声稍有而均匀，大小多为0．2～0．5cm，结节周边可见纤维组织包减弱，肝静脉

7、和下腔静脉增宽。布加综合征6例，超声主要绕而成网格状强回声。③淤血性肝硬化：早期淤血肝显示表现为下腔静脉人右心房处可见内膜样回声。原发性胆汁肝脏各径线增大，肝实质回声稍有减弱，肝静脉和下腔静脉性肝硬化1例，超声主要表现为肝脏弥漫性增大，肝实质回轻度增宽，管腔内出现烟雾状回声，脾肿大不明显。淤血肝声细沙样均匀一致增粗，无明显高回声及低回声再生结节。发生硬化后，超声可见肝各径线测值相应减小，肝表面较光超声检查能够提示一些类型肝硬化的病因，具有一定特征滑或偶有细结节状突起，肝内回声增强、增多，但其分布均性。匀，肝静脉

8、各支管腔显著增宽，扩张，可>1．0cm，同时下腔3讨论静脉内径增宽>2．0cm。④布加综合征：布加综合征重要肝硬化由多种原因引起肝细胞变性、坏死，继而出现纤特征是病变主要累及下腔静脉和肝内静脉，常见于两种，一维组织增生和肝细胞的结节状再生。这3种改变交错进种是超声于下腔静脉人右心房处可见内膜样回声，另一种行，结果导致肝脏的小叶结构和血液循环体系逐渐改建，形是病变处血管管壁增厚，管腔变细