积雪治糜汤治疗肝胃郁热型糜烂性胃炎的疗效初步观察.pdf

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1、当代医学2014年2月第20卷第4期总第339期ContemporaryMedicine，Feb．2014．Vo1．20No．4IssueNo．339doi：10．3969．issn．1009-4393．2014．2．105积雪治糜汤治疗肝胃郁热型糜烂性胃炎的疗效初步观察李昊葛欣李蓉[摘要]目的探讨积雪治糜汤治疗肝胃郁热型糜烂性胃炎的临床疗效，为临床提供依据。方法选择6O例肝胃郁热型糜烂性胃炎门诊患者，随机分成积雪治糜汤结合西医三联法治疗组30例，单纯西药(奥美拉唑20mg、克拉霉素05g和洁维乐凝胶20g)

2、三联药物治疗为对照组30例。治疗组采用口服积雪治糜汤150ml／袋，2次／d，连服8周，配合西药三联用药2周。对照组先西药三联用药2周，之后单服奥美拉唑6周。评价两组患者的临床疗效。结果治疗组患者胃镜疗效有效率为967％，明显高于对照组的85．0％，两组比较差异有统计学意义(P<005)；治疗组胃痛疗效的有效率为96．7％，明显高于对照组的90o％，两组比较差异有统计学意义(P<005)。结论中西医结合能很好地取长补短，对治疗肝胃郁．热型糜烂性胃炎有较好的疗效。[关键词]糜烂性胃炎；中西医药疗法；积雪治糜汤糜

3、烂性胃炎是临床常见病、多发病。现代生活节奏加快，竞争表1两组方法胃镜疗效比较()压力与日俱增，生活不规律，导致本病发病率逐年上升，仅次于消化性溃疡。该病不仅复发率较高，也是上消化道出血的常见原因之一⋯。糜烂性胃炎属于中医“血证、胃脘痛”等证候范畴，其中，肝胃郁热型是其常见病因及症状。为探讨中医方案治疗肝胃郁热2．2两组胃痛疗效分析经统计学处理，治疗组患者胃痛型糜烂性胃炎的效果，本研究总结了60例患者的治疗资料，现将治疗效果明显优于观察组，治愈率对比，差异非常显著，具备统计结果报道如下。学意义(P<0．O1)，

4、见表2。1资料与方法1．1一般资料本组60例，全部病例均为广东福田中医院表2两组胃痛疗效比较()社康门诊患者。其中男36例，女24例；年龄20～50岁，平均年龄35．5岁。随机分成积雪治糜汤结合西医三联法治疗组30例，单纯西药(奥美拉唑20mg、克拉霉素0．5g和洁维乐凝胶20g)三联药物治疗为对照组30例。两组患者在性别、年龄、病程、胃痛程度等方面均无显著性差异，具备可比性。所有病例都符合中医病2．3经统计学分析，积雪治糜汤组的治疗效果优于纯西药证诊断疗效标准、内科疾病诊断标准、常见疾病的诊断与疗组组，治愈

5、率明显高于后者(尸<0．O1o效判定标准》、内科疾病诊断标准》。3讨论1．2方法糜烂性胃炎是一组由多种病因引起的以胃黏膜多发糜烂为1．2．1治疗组积雪治糜汤150ml／袋，2次／d，口服8特征的急性胃黏膜病变，又称胃糜烂，经胃镜诊断，指局限于胃周。配合西药三联用药2周。黏膜的浅溃疡，但深度不超过黏膜肌层，这可与胃溃疡相鉴别。1．2．2对照组先西药三联用药2周，之后单服奥美拉唑胃镜检查可分为：(1)疣状胃炎：胃黏膜有单发或多发的圆形隆6周，两组在治疗期间均停用其它任何中西药物，宜清淡饮食，保起，中央有脐样凹陷，

6、即糜烂；(2)平坦糜烂性胃炎：胃黏膜上有极持心情舒畅。疗程结束后3d内作胃镜复查。使用镜型及操作人员浅的凹陷，上面覆盖白色或黄色的薄苔；(3)出血糜烂性胃炎：即应相同，治疗期间不能给病人任何暗示，并如实记录服药反应。两在糜烂基础上，可见鲜红色或咖啡色的出血灶；(4)点状糜烂胃组疗程均为8周炎：糜烂性病变呈点状分布，色红。西医在治疗上主要着眼于降1．3疗效评定标准参照中药新药治疗胃脘痛的临床低胃酸、抑杀幽门螺杆菌及胃粘膜保护剂，这是最直接、疗效最快研究指导原则和中医病证诊断疗效标准》制定。治愈：胃脘痛及的方法，

7、但因该病易复发，并发症发生率亦较高，病程相对较长，其它症状消失，x线钡餐造影或胃镜检查正常。好转：胃痛缓解，而使用长期服用西药会有明显的毒副作用，所以为了解决这个问发作次数减少，其他症状减轻，x线钡餐造影或胃镜检查有好转。题，可考虑使用中医中药。未愈：症状无改善，x线钡餐造影或胃镜检查无变化。糜烂性胃炎的发病原因与饮食不节、七情失和、外感六淫之1．4统计学方法对本组研究的数据采用SPSS13．0统计邪、脾胃虚弱以及用药不当有关。其中属于肝胃郁热性居多，所软件进行分析，对计数资料采用检验，P

8、计学以本研究根据三因制宜(因时制宜、因地制宜、因人制宜)的原则，意义。考虑到深圳地处南方，以燥热为主，年轻人生活节奏快，精神压力2结果大，大多处于肝气淤滞状态，加之生活不规律，故肝胃郁热型胃病2．1两组方法胃镜疗效分析经统计学处理，积雪治糜汤较多。由此选择积雪治糜汤进行治疗，其主要是针对病机为肝组的胃镜疗效优于纯西药组，且治愈率明显高于后者<0．O1o郁化热而导致的糜烂性胃炎，治法为解毒清热、疏肝理