左金丸合小柴胡汤治疗肝胃郁热型慢性胃炎的疗效分析

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1、左金丸合小柴胡汤治疗肝胃郁热型慢性胃炎的疗效分析（红河州泸丙县人民医院中医科；云南红河652499）【摘要】目的：分析左金丸合小柴胡汤治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床疗效。方法：将符合纳入标准的52例肝胃郁热型慢性胃炎患者随机分为实验组和对照组，对照组采用丙药治疗，实验组在对照组治疗基础上联合左金丸合小柴胡汤治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组总有效率88.46%明显高于对照组73.08%,差异显著具有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论：左金丸合小柴胡汤治疗肝胃郁热型慢性胃炎只有良好临床效果，安全有效，临床可参考应用。【关键词】左金丸合小柴胡汤；肝胃郁热型慢性胃炎；疗效

2、在我国的各种胃病中，慢性胃炎属于一种常见病。从丙医角度，该疾病与幽门螺杆菌感染、刺激性物质、药物、胆汁返流等有关［1］,大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等，症状常常反复发作，无规律性腹痛。中医认为，慢性胃炎属于“痞满”、“吞酸”、“纳呆食少”等范畴［2］。慢性胃炎不仅严重影响患者生活质量，在临床治疗中想要治愈有一定难度。木文拟从中丙医结合治疗的角度对慢性胃炎患者进行辨证论治治疗，现只体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料收集分析2015年2月-2016年2月进入我院的肝胃郁热型慢性胃炎患者52例作为研究对象，纳入标准：①符合中医诊断中肝胃郁

3、热型慢性胃炎诊断标准［3］，经胃镜检查及胃黏膜活组织检查符合丙医慢性胃炎诊断标准；②患者了解木次试验并签署知情同意书。排除标准：①对木次试验药物过敏者；②合并有内脏严重原发性疾病、精神病患者［4］。52例研究对象分为实验组和对照组，实验组26例，男性12例，女性14例，年龄在26-65岁之间，平均年龄（38.42±6.01）岁。对照组26例，男性15例，女性11例，年龄在25-69岁之间，平均年龄（39.60±5.97）岁。两组研究对象在年龄、性别等一般资料差异不显著,无统计学意义（p〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组采用西药治疗，枸橼酸铋钟llOmg,

4、每日4次，前3次于三餐前半小时服用，第4次于晚餐后2小时服用;或一日2次，早晚各服220mg。吗丁啉，10mg,Tid或Qid。奥美拉哗20mg，每日一次。克拉霉素500mg,—天两次，U服。实验组在此基础上采用左金丸合小柴胡汤，黄连3g、吴茱萸3g、柴胡6、法半夏6g、焦山栀10g、党参15g、郁金12g、元胡15g、白芍15g、海螵蛸10g、木香6g、甘草6g，以水煎服，加水至煎至800ml,煎至100ml,—天一剂，4周一疗程。1.3疗效评价标准显著改善：临床症状消失，经胃镜检查胃黏膜正常，或恢复改善程度超过2个级别，HP快速尿素酶检验为阴性；改善：临床症状好转，胃镜检查胃黏膜改善程

5、度超过1个级别，HP快速尿素酶检验为弱阳性；无效：临床症状无改善，胃镜显示胃黏膜好转但是不显著，HP快速尿素酶检验为阳性。总奋效率=（显著改善+改善）/例数×100%。对比两组不良反应。1.4统计学分析应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P〉0.05,差异无统计学意义，P<0.05,差异具有统计学意义。1.结果2.1比较两组临床效果实验组与对照组经过为期4周的治疗后，临床症状均得到改善，其中实验组总冇效率88.46%明显高于对照组73.08%,差异显著

6、具冇统计学意义（P<0.05）。见表1。表1两组临床疗效比较(X±S)2.2比较两组不良反应两组均未出现严重不良反应，对照组出现UI干3例，皮疹1例，胃痉挛2例，便秘2例。实验组出现口干2例，便秘2例。1.讨论中医认为，慢性胃炎的发生与饮食不节、七情不和、气机郁滞、胃失和降有关。由于疾病的存在不仅影响到患者身体，吋也会影响到患者心情，容易出现焦虑、烦躁、紧张等不良情绪。本次研究重点针对肝胃郁热型慢性胃炎进行治疗，该类疾病患者表现出烦躁易怒、反酸噌杂、痞满、U干苦等症状，这与患者肝气郁结、日久化热、热邪犯胃有关[5],加上肝胃郁热，逆而上冲，肝胆互为表里，肝热夹胆火上乘，导致U

7、干苦。使用左金丸合小柴胡汤进行辩证治疗，黄连味苦，性寒，具有清热燥湿，泻火解毒的功效。吴茱萸味辛、苦，性热，归肝、脾、胃、肾经，有散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻的功效。柴胡味辛、苦，性微寒，归肝、胆、肺经，具有和解表里，疏肝解郁，升阳举陷等功效。法半夏辛、温，归脾、胃、肺经，功能主治燥湿化痰。焦山栀具有清热、泻火、解毒、凉血的功效。党参性甘，平，归脾、肺经，主治治脾胃虚弱，气血两亏，体倦无力，食少，口渴等。郁金性辛、苦，寒