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《中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎120例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎96例疗效观察孟爱军刘萍花（甘肃秦安县中医院甘肃秦安县妇幼院741600）［摘要］冃的探讨中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床疗效。方法将96例肝胃郁热型慢性胃炎患者随机分为治疗组（60例）和对照组（36例），对照组给予西药多潘立酮、奥美拉呼、阿莫西林等治疗，治疗组在对照组基础上加用化肝煎加减治疗，1周为一个疗程，共4个疗程。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%,治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o结论中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎疗效显著
2、。【关键词】肝胃郁热型慢性胃炎中西医结合治疗慢性胃炎是消化系统的常见疾病，属祖国医学中“胃胶痛、嘈杂、痞满”等的范畴，肝胃郁热型慢性胃炎是临床较为常见的一种慢性胃炎，其病因及发病机制均比较复杂，临床多表现为上腹部胀痛不适、吞酸、嘈杂或食欲不振等不适或症状。目前，单纯应用西医或中医手段治疗肝胃郁热型慢性胃炎，均无法收到较为满意的疗效，2009〜2010年笔者采用中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎患者96例，疗效较为满意，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料本组96例均为2009年7月一2010年4月我院门诊患者，经胃镜及病
3、理检查确诊，均符合《实用内科学》慢性胃炎的诊断标准［1］。随机分为2组，治疗组60例，其中男41例，女19例，年龄16—70岁，平均年龄43岁，病程3月一5年。对照组36例，其屮男20例,女16例，年龄18—65岁，平均年龄41.5岁，病程3月一4.5年,2组在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.1治疗方法对照组采用对症性治疗与支持性治疗，即给予多潘立酮10mg,每天3次；奥美拉呼20mg,每天2次；阿莫西林1.0,每天2次进行治疗。治疗组在对症组的基础上，给予化肝煎加减治疗，梔子10g,丹皮1
4、0g,白芍10g,青皮10g,陈皮10g,泽泻10g,贝10go便秘者可加熟大黄10g；反酸明显者加乌贼骨10g；胀满甚者加枳实109、槟榔15g；暧气甚者加郁金10g、陈皮10g；纳差者加砂仁10g；疼痛甚者加川楝子10g、延胡索15g。每日1剂，水煎服，早、晚各服1次。两组均1周为一个疗程，4个疗程后复查胃镜。1.2治疗标准治愈：症状体征均消失；胃镜复查黏膜糜烂、水肿、充血消失。好转：症状体征均减轻；胃镜复查黏膜糜烂、水肿、充血减轻。无效:症状体征均无改善；胃镜复查黏膜糜烂、水肿、充血无改善。1.3统计学方法两组数据
5、比较均采用X检验，P<0.05为差异显著,有统计学意义。2结果治疗组治愈49例，好转7例，无效4例，总有效率93.33%。对照组治愈18例，好转12例，无效6例，总有效率83.33%。治疗组治愈率明显高于对照组，且总有效率高于对照组，差异有统计学意义,见表1.表1两组治疗效果比较（％）组别例数治愈好转无效总有效率％治疗组6049(81.67)7(11.67)4(6.66)93.33对照组3618(50.00)12(33.33)6(16.67)83.33注：与对照组比较，P<0.053讨论慢性胃炎是一种临床常见的消化道疾病
6、，其发病率相对较高，且随年龄增加，发病率呈上升趋势，多见于50岁以上的人群，男性发病率高于女性。慢性胃炎的发生主耍是由于胃粘膜上皮遇到各种致病因子，如药物、微生物和胆汁返流等的长期反复侵袭，而发生慢性持续性炎症性病变，虽然其病因不明，但病理过程均是由轻到重，由浅表到萎缩，呈进行性的发展。炎症性变化表现为充血水肿、糜烂出血,病变主要发生在腺窝层，由于腺窝层的剥脱变性和坏死，导致固有的腺体萎缩，最后形成萎缩病变为主的慢性胃炎。慢性胃炎患者在静止期无任何症状表现，发病后常因胃腕胀痛、吞酸、嘈杂或食欲不振等不适或症状求治，临床诊
7、断主要依靠纤维胃镜和病理活检等来确定。西医常选用阿莫西林、多潘立酮等药物来治疗，选用阿莫西林旨在杀灭幽门螺旋杆菌；多潘立酮增强胃蠕动，减少胃液反流。慢性胃炎属祖国医学中“胃胶痛”、“胃痞”、“痞满”等的范畴。中医学认为胃主纳，以通为用，胃气以降为顺。饮食不洁、饥饱失常、寒热失调，或外感六淫之邪，内伤七情等，均可导致邪气犯胃，胃失和降，运化失司，病理特征主要表现为郁滞。其病因为饮食、劳倦、七情等所伤，基本病机可归纳为肝郁、脾虚和胃实等，治疗常以,，通，，为法，遵循“脾以守为补，胃以通为补，肝以散为补”等原则。笔者选择的病例
8、均为肝胃郁热型慢性胃炎患者，该型患者多因忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，肝郁气滞，化火生热，邪热犯胃，导致肝胃郁热而出现胃骁灼痛，泛酸嘈杂，烦躁易怒等不适。肝胆互为表里，肝胆火热上乘，故口苦而干。本证的辩证耍点为胃脫灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口干口苦等。中医治疗以疏肝泄热，健脾和胃为主。方用化肝煎加减，化肝煎由青皮、陈
