高通量血液透析对血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响.pdf

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1、———444-——持较长的时间，因此cTnT和cTnI被认为是目前最标志物，来填补因CK—MB持续时间短的不足。好的心肌损伤确定性标志物口]。从数据来看cTn作者简介：许茵(1973一)，女，本科，学士，主管技师，从事临床在AMI发病后3-6h升高，10—48h达到峰值，可达生物化学检验工作。参考文献：到参考范围的3O倍。一般升高往往持续4—1O[1]钱江龙．心肌标志物的实验研究及临床应用[J]．西南国防医药，天_4]，出现峰值较晚或峰值较高的病人增高可持续2005，15(1)：1．3周。cTnT和cTnI

2、升高与心功能的受损程度相E23MissovE，CalzolariC，DavyJM，eta1．CardiactroponinImpa—关，AMI患者中cTnT阳性率高，持续时间长，心功tientswithematologicmalignancies[J]．CoronArteryDis，1997，8能状态越严重，预后越差。因此血清cTnT和cTnI(8—9)：537．在AMI发病后早期诊断的敏感性高于CK—MB，在[3]ThygesenK，Alpertjs，JaffeAS，eta1．Thirduniversal

3、definitionofmyocardialinfarction[-J]．NatRevCardiol，2012，9(11)：620．发病后对于非Q波AMI，亚急性AMI或用CK—MBE43朱伟．急性心肌梗死诊断的生物化学标志物研究进展口]．国外(可能已恢复正常)无法判断的病人更有意义]，值医学：临床生物化学和检验学分册，2005，26(2)：86．得注意的是，由于cTn窗口期长，因此对于近期发Es3姜健，华建江．多项指标联合检测在急性心肌梗死诊断中的应生的再梗死诊断判断效果差。综上所述：cTnT、cT—用价

4、值EJ]．中国全科医生，2010，3：242．nI联合检测可作为急性心梗病人心肌损伤的新的(收稿日期：2013—07—31)文章编号：1007—4287(2015)03—0444—03高通量血液透析对血清I32一微球蛋白和甲状旁腺激素的影响侯终君(盘锦市中心医院肾内科，辽宁盘锦124000)大量研究表明，长期维持性血液透析患者的透急性感染和其它活动性疾病者。所有患者根据入院析相关病发症是终末期肾病患者死亡率增加的常见先后顺序不同分为三组各44例。甲组男性24例，病因之一l_】]。血液透析(HD)可能诱导氧化

5、应激以女性20例，年龄在28—76岁之间，平均(56．7±5．6)及慢性微炎症反应，加剧透析相关疾病的进展。此岁，透析龄3—45个月，平均(18．8±3．9)个月。病外，HD还可能导致患者钙、磷代谢紊乱，引发继发因：原发性肾炎10例(22．7)，肾移植11例性甲状旁腺功能亢进，降低免疫力，严重者影响心肺(25．0)，高血压肾病5例(11．4)，糖尿病肾病4血管等重要器官组织，增加病死率]。炎症反应重例(9．1)，梗阻性肾病6例(13．6)，其它肾病8要指标p微球蛋白(B一MG)和甲状旁腺功能亢进例(18．2

6、)。乙组男性27例，女性17例，年龄在指标甲状旁腺激素(iPTH)均为中大分子物质，HD26—74岁之间，平均(56．4±5．7)岁，透析龄3—46个对其清除效果不佳。高通量血液透析(HFHD)与月，平均(18．7±3．8)个月。病因：原发性肾炎11例HD相比，具有不同的透析器膜材料、孔径及通透(25．0)，肾移植10例(22．7)，高血压。肾病4例性，对不同分子量溶质的清除不同，对中大分子毒素(9．19／6)，糖尿病。肾病5例(11．4)，梗阻性肾病5清除效果显著。。]。我院对44例维持性血液透析患例(1

7、1．4)，其它肾病9例(2O．5)。丙组男性26者予以HFHD治疗，观察其对J3一MG和iPTH的例，女性18例，年龄在27—75岁之间，平均(56．6±影响，现报道如下。5．5)岁，透析龄3—42个月，平均(18．6±4．0)个月。1资料和方法病因：原发性肾炎12例(27．3)，肾移植9例1．1一般资料我院2010年1月一2014年1月收(20．5)，高血压肾病6例(13．6)，糖尿病。肾病4治的维持性血液透析患者132例。入选标准：肾病例(9．1)，梗阻性肾病5例(儿．4)，其它肾病8病情稳定，维持血液

8、透析≥3个月者；排除血管炎、例(18．2)。三组患者的性别、年龄、透析龄、原发中国实验诊断学2015年3月第19卷第3期一445～疾病及病情等基线特征大体一致。2．2三组iPTH浓度比较三组患者治疗前iPTH1．2方法丙组行HD治疗，采用血液透析机(日浓度大体一致，甲组和乙组治疗后iPTH浓度显著本NIPRO．NCU一10型)作为驱动装置。参数设置：低于丙组，差异均具有统计学意义(均P％0．05)，甲血流量200