高通量血液透析对血清CRP和β2-MG水平的影响.pdf

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1、浙江临床医学2014年2月第l6卷第2期·191·高通量血液透析对血清CRP和B2-MG水平的影响杨素娟【摘要】目的探讨高通量血液透析对血清c．反应蛋白(CRP)、B2微球蛋白(B2-MG)水平的影响。方法选取血液透析患者8O例，按照随机数字表平均分成高通量血液透析组(HFHD)和常规血液透析组(LFHD)，各40例，另取30例健康体检者作为正常对照组，对比分析血清CRP、B2-MG水平。结果治疗前常规透析组、高通量透析组CRP、B2-MG水平均显著高于对照组(P<0．05)。治疗后，高通量透析组CRP、B2-MG水平下降较常规透析组明显(P<0．05

2、)。结论高通量血液透析清除血清CRP、B2-MG率高。【关键词】高通量血液透析血清C反应蛋白B2微球蛋白【Abstract】objectiveToinvestigatetheefectofthehigh—fluxhemodialysisonserumlevelsofC-reactiveproteinandB2一microglobulin．MethodsAtbloodpurificationcenterofourhospita1．80patientsofourhospitalwererandomlydividedintotwogroups：high—fl

3、uxhemodialysis(HFHD，n=40)andconventionalhemodialysisgroup(FHD，n=40)．30healthyvolunteerswereselectedasnormalcontrolgroup．WecomparativelyanalyzedtheserumCRP，B2-MGlevels．ResultsBeforetreatment，CRP，B2-MGlevelsofconventionaldialysisgroupandhighfluxdialysisgroupweresignificantlyhigher

4、thanconventionalhemodialysisgroup(P

5、C·reactiveproteinB2microglobulin目前血液透析是维持晚期肾病患者肾脏基本功能衰竭；(4)无肿瘤证据；(5)无活动性风湿性疾病；的方法之一。随着技术的发展，血液透析患者的生活(6)签署知情同意书。所有患者入院后按照时间进行质量已逐渐提高，但还远不如正常人。常规的血液透编号，按照随机数表分为高通量血液透析组(HFHD析是基于小分子毒素(尿素、尿酸、肌酸、肌酐等)组)和常规血液透析组(LFHD组)两组，各40例。的低通量透析，不能对血液中大、中分子毒素进行有HFHD组男27例，女l3例，年龄(41．2±5．8)岁，效清除[。而随

6、着透析时间和患者生存时间的延长，BMI(19．2±3．2)，红蛋白(107．5±12．33)mg／L，白出现微炎症状态、营养不良、透析相关淀粉样变等并蛋白(41．3-I-1．97)mg／L，空腹血糖(4．73±0．88)发症，这些并发症都与大、中分子毒素有关。高通量mmol／L；LFHD组男25例，女15例，年龄(42．7±6．1)血液透析通过提高透析膜的孔径，利用反超滤机制，岁，BMI(18．7±3．4)，红蛋白(105．2±11．02)mg／L，有效提高透析过程中大、中、分子毒素的清除，减少白蛋白(4O．8±1．95)mg／L，空腹血糖(4．51±

7、0．82)并发症3。本研究通过检测高通量血液透析后血清C一mmol／L。两组患者基线资料差异无统计学意义反应蛋白(CRP)、p2微球蛋白(B2-MG)水平，旨(p=O．25090．7315)，具有可比性。另随机选取在本在探讨高通量血液透析对大中分子毒素清除能力及消院健康体检的正常人30例作为正常对照组。除微炎症状态的影响。1．2方法HFHD组选用德国Fresenius公司高通量聚砜膜及FX60透析器，透析膜表面积1．4m2，超滤系1临床资料数46ml／(h·mmHg)；LFHD组选用德国Fresenius公1．1一般资料选取本院血液净化中心2011年9

8、月司低通量聚砜膜及F6透析器，透析膜表面积1．3m2，至2012年9月进行透析治疗患者8O例，