持续脑功能监测在新生儿脑损伤早期诊断及预后评价中的应用.pdf

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1、II刍鑫医学工程2015年6月第22卷第6期·677··论著·(临床工程)持续脑功能监测在新生儿脑损伤早期诊断及预后评价中的应用黄立文，任雪军，曾思良(东莞市妇幼保健院，广东东莞523120)【摘要】目的探讨持续脑功能监测在新生儿脑损伤早期诊断及预后评价的应用价值。方法选取我院2011年1月至2014年1月收治中、重度窒息新生儿50例，记录出生后6h、24h、48h新生儿振幅整合脑电图(aEEG)以及出生后3d内头颅MP,．I检查结果比较不同时间段内aEEG预测窒息患儿早期脑损伤的特异性与敏感性，并比较两种检查方式对窒息患儿脑损伤诊断的一致性2月龄时及6月龄时分别进行神经行为学评估以

2、及小儿神经心理发育检查。结果50例窒息新生儿中，中度窒息23例，重度窒息27例。出生后6h内aEEG显示，异常37例(74．0％)，其中轻、重度异常率分别为42．0％、32．o％。MRI检查显示，异常3O例(60．0％)，正常2O例(40．O％)。2月龄时进行神经行为学评估，神经行为异常18例(36．O％)。6月龄时进行儿童神经心理发育测试．正常44例(88．O％)，偏低4例(8．0％)，低下2例(4．0％)。结论新生儿出生后6h内aEGG对窒息新生儿早期脑损伤有着较好的临床诊断价值，与新生儿近期神经系统发育的相关性较大。【关键词】新生儿；脑损伤；预后；脑功能监测中图分类号：R722

3、文献标识码：Adoi：lO．3969／j．issn．1674—4659．2015．06．0677ApplicationofContinuousBrainFunctionMonitoringinEarlyDiagnosisandPrognosticEvaluationofNeonateswithBrainInjury／／HUANGLiwen，RENXuejun，ZENGSiliang(DongguanMaternalandCHealthHospital,Dongguan52312~China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheapplicationv

4、alueofcontinuouscerebralfimctionmonitoringinearlydiagnosisandprognosticevaluationofnewbornswithcerebralinjury．Methods50casesofneonateswithmoderate／severeasphyxiatreatedinourhospimlfromJanuary2011toJanuary2014wereselected．TheaEEGofnewbomsin6h，24h，48handheadMRIin3dwererecorded．Thespecificityandse

5、nsitivityofaEEGinpredictingearlycerebralinjuryofneonateswithasphyxiaatdifferentstageswerecompared，andtheconsistencyoftwoinspectingmethodsindiagnosingcerebralinjuryofneonateswithasphyxiawerealsocompared．Neonatesintwomonthsandsixmonthsweregivenneurobehavioralevaluationandneuropsychologicaldevelop

6、mentrespectively．ResultsIn50casesofneonateswithasphyxia,23caseshadmoderateasphyxiaand27caseshadsevereasphyxia．TheaEEGofnewbornsin6hshowedabnormalityin37cases(74．0％)，withthelightabnormalityratewas42．0％andsevereabnormalityratewas32．O％．TheMRjshowedabnormalityin30cases(60．O％)andnormalityin20cases(4

7、0．0％)．Theresultofneurobehavioralevaluationshowedabnormalityin18cases(36．0％)，theresultofneuropsychologicaldevelopmentshowednormalityin44cases(88．0％)，moderateabnormalityin4cases(8．0％)andabnormalityin2cases(4．0％)．ConclusionsTheaEEGof