脑电图在神经内科危重症患者脑功能诊断和预后评估中的应用

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1、脑电图在神经内科危重症患者脑功能诊断和预后评估中的应用郭俐1郑庆玲2*(通讯作者)1、川北医学院第二临床医学院?南充市屮心医院,四川,南充,6370002、四川省卫生情报所,四川,成都,610014【摘要】目的探究脑电图是否可以用于神经内科危重症患者脑功能诊断和预后评估。方法对选取的患者实施EEG检测,并分析其与患者预后的关系,NIHSS量表评分(初评)、NIHSS量表评分(末评)、ADI预后评估表的相关性。结果脑电图正常的患者,预后不良发生率为5%,脑电图异常组预后不良3的发生率为39%,差异具

2、有统计学意义(P<0.05)o并且,EEGSynek分级与NIHSS量表评分(初评)、NIHSS量表评分(末评)、ADI预后评估表呈正相关。结论脑电图不仅能动态的观察和反映脑功能指标变化,更可以用于祌经内科危重症患者的脑功能诊断和预后评估。【关键词】脑电图;神经N科;脑功能;预后【屮图分类号】R741【文献标识码】AApplicationofEEGinthediagnosisandprognosisofbrainfunctioninpatientswithsevereneurological

3、diseasesinthedepartmentofneurology;[Abstract]ObjectiveToexplorewhethertheEEGcouldbeusedinthediagnosisandprognosisofbrainfunctioninpatientswithsevereneurologicaldiseases.MethodsThepatientswereselectedtocarryoutEEGtest,andanalyzedtherelationshipbetweent

4、heprognosisandtheprognosisofpatients,NIHSSscoreandADI.ResultsThepatientswithnormalEEG,theincidenceofadverseprognosiswas5%,andtheincidencerateof3oftheabnormalgroupwas39%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Moreover,SynekEEGgradewasposit

5、ivelycorrelatedwithNIHSSscore(firstscore),NIHSSscore(finalscore)andADIscore.ConclusionEEGcannotonlyobserveandreflectthechangesofbrainfunction,butalsocanbeusedinthediagnosisandprognosisofbrainfunctioninpatientswithsevereneurologicaldiseases.[Keywords]e

6、lectroencephalograph;neurology;brainfunction;prognosis重症颅脑损伤是神经内科常见的危急重症,主要包括颅内原发和继发性损伤,具有病死率高、致残率高等的特点[1】。对于该类患者的脑功能诊断和预后评估还显得极为重要。脑电图(EEG)的出现为该问题的解决提供了思路,并具奋操作简单,错误率低和重复性好的特点[2】。1材料与方法1.1一般资料收集2012年2月至2014年6月在我院治疗的神经内科危急重症患者120例,包括男65例,女55例,年龄在27-48

7、岁之间,平均(35.78±9.23)岁。包括脑出血38例,脑梗死42例:脑卒中40例。1.2方法所冇入选的病例均进行EEG检测,若存在不配合的患者则应为其讲解视频脑电监护的0的和意义、操作注意事项及家属的责任。EEG以采用北京太阳电子科技有限公司的Solar2000N中央监护系统,双侧耳垂作为电极参考。向患者的头皮表面用医用酒精擦拭,减少电阻。观测结束吋间为死亡后病后3个月。1.3评价方法EEG检测结果分级参考Synek分级标准;NIHSS量化评分;ADI预后分级:1级,恢复正常。2

8、级,部分恢复生活能力。3级,存在语言和认知障碍。4级,生活不能自理,失去语言能力,但存在意识。5级,植物状态。1.4统计学方法本研究的数据全采用SPSS17.0统计软件处理。计量资料以(±s)表示,采用t检验进行差异显著性分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1患者的EEG结果与预后情况分析EEG分析结果表明,100例患者的脑电图处于异常状态,K异常率达到83.33%,其中有12例在观察期死亡,56例完全康复。其他患者在随访结束吋仍存在不冋程度的神经功能

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