从肝论治儿童反复呼吸道感染-论文.pdf

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1、·1882·辽宁中医杂志2014年第41卷第9期DOI：10．13192／j．issn．1000-1719．2014．09．037从肝论治儿童反复呼吸道感染于建娟，朱慧华(1．南京市秦淮区秦虹卫生服务中心，江苏南京210000；2．上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科，上海200437)摘要：从肝与儿童反复呼吸道感染相关的中医基础理论的视角和现代医学研究分析，认为肝的疏泄功能失调对儿童呼吸道感染的反复发作有影响，故认为临床中运用疏肝理气解郁的治疗方法和药物治疗儿童反复呼吸道感染会取得显著疗效。关键词

2、：反复呼吸道感染；小儿；肝；论治中图分类号：R183．3文献标志码：A文章编号：1000．1719(2014)09．1882-02TreatmentofChildrenRecurrentRespiratoryTractInfectionsfromLiverYUJianjuan，ZHUHuihua(1．QinghongDistrictHealthyCenterinNanjing，Nanjing210000，Jiangsu，China；2．YueyangHospitalofIntegratedTraditi

3、onalChineseandWesternMedicine，ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shanghai200437，China)Abstract：ByanalyzingtherelatedTCMtheoryofliverandchildrecurrentrespiratorytractinfectionsandmodernmedicalre—search，itisbelievedthatliverdysfunctionaffectsch

4、ildrenwithrecurrentrespiratoryinfectionsandthustheclinicaluseofrelic—vingliverqistagnationtreatmentanddrugtreatmentofchildrenwithrecurrentrespiratorytractinfectionswildachieveasignificanteffect．Keywords：recurrentrespiratorytractinfection；children；liver；t

5、reatmentbasedonsyndromedifferentiation儿童反复呼吸道感染是指1年以内发生上、下呼血液便贮存于肝内。另外，气血本是同源，血液在体内吸道感染的次数频繁，超出正常范围⋯。因其发作次运行是否流畅严重影响气在体内的运行。数频繁又被简称为“复感儿”。明代儿科名医万全在1．3肝为刚脏、主升发、五色主青、五志为怒肝在志朱丹溪阳常有余、阴常不足的基础上总结出d',JL的生为怒，怒是入对情志刺激的一种情绪反应，怒和肝的关理病理特点为“三有余，四不足”，其中肝属于有余的系的记载最早见于《

6、素问-阴阳应象大论》：“在志为脏腑。笔者认为在临床治疗儿童反复呼吸道感染过程怒，怒伤肝”。怒会扰乱机体气机的升降和阴阳的动中加用疏肝理气解郁类中药有助于疾病的治愈。态平衡J。机体的生理活动全赖于气的升降出入，肝1肝的生理特性在其中主气的升发，《读一随笔》记载：“肝者。升降发1．1肝主疏泄肝主疏泄是指肝具有疏通、调达、升始之根”_4。肝为刚脏主要表现为肝气的疏泄，肝疏泄发、畅泄等功能，故五行将其分属于木。《素问·灵兰太过表现为急躁易怒，疏泄不足表现为担惊害怕，同时秘典论》中说：“肝者，将军之官，谋虑出焉”

7、，说明肝具肝体阴而用阳，需要阴血的濡养才能发挥正常生理功有将军之智勇，主深谋远虑，中医学理论认为，人的精能。临床中反复呼吸道感染部分患儿山根部和眼眶周神情志等活动除了由心所主外，还与肝的疏泄功能密围有青筋显露的症状j，在五色与五脏的关系中，肝在切有关。《素问·六节脏象论》中记载：“肝者，罢极之五色中主青，《四诊抉微·望诊》中记载：“气由脏发”，本，魂之居也”。肝的疏泄功能主要表现为调畅情志，《灵枢·五色》记载：“青为肝”。促进饮食物的消化和吸收，维持气血津液在体内的正2肝与儿童反复呼吸道感染发作的关系常

8、运行。2．1儿童反复呼吸道感染的病因病机儿童反复呼1．2肝主藏血肝有贮藏血液和调节血量的功能，王吸道感染的病因传统认识多是正气不足，卫外不固，冰认为“肝藏血，人动则血运行诸经，人静则血归于肝造成屡感外邪，邪毒留恋，稍愈又作，往复不已。肺脾脏”_2J，机体在安静状态时，组织所需血量减少，大量的肾三脏亏虚为本病的主要原因，《灵枢·百病始生》中记载：“风雨寒暑不得虚，邪不能独伤人”。《内经》中收稿日期：2014—03—12记载：“肾为先天之本，脾