保留脾脏胃癌根治术临床疗效的荟萃分析-论文.pdf

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1、临床肿瘤学杂志2014年6月第19卷第6期ChineseClinicalOncolo~，Jun．2014，Vo1．19，No．6·535·保留脾脏胃癌根治术临床疗效的荟萃分析210009南京南京医科大学附属江苏省肿瘤医院普外科王东风，张冬。，许发培，刘伟，仲坚，马伟华，孙静锋【摘要】目的探讨胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏的术后并发症及5年生存率情况。方法计算机检索Pubmed、EMABSE、CBM、维普、万方及中国知网数据库，检索时间截止至2014年2月，收集关于胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏的术后并发症及5年生存率的研究，由2名评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量，采用

2、STATA11．0软件进行分析，计算合并OR值及其95％CI并行敏感性分析和发表偏倚评估。结果最终纳入16篇文献，包括1949例切除脾脏患者(切除组)和2864例保留脾脏患者(保留组)。纳入文献的结果在术后并发症发生率和5年生存率的比较模型中均无异质性。各模型Meta分析结果显示：胃癌根治术中切除组的并发症发生率高于保留组，差异有统计学意义(OR=1．699，95％CI：1．436～2．009)；且切除组的5年生存率低于保留组，差异亦有统计学意义(OR=0．402，95％CI：0．363—0．445)。结论胃癌根治术中保留脾脏可降低术后并发症的发生，同时能提高患者生存率。【关键词】胃癌；脾切

3、除；Meta分析中图分类号：R735．2文献标识码：A文章编号：1009-0460(2014)06-0535-04MetaanalysisofcurativeefectanalysisofspleenpreservationinradicalgastrectomyforgastriccancerWANGDongfeng，ZHANGDong，XUFapei，耽，ZHONGnn，MAWeihua，SUNJingfeng．DepartmentofGeneralSurgery，theAffiliatedJiangsuCancerHospitalofNclnngMedicalUniversity，矾n

4、g210009，ChinaCorrespondingauthor：SUNJingfeng，E—mail：786813758@qq．com【Abstract】ObjectiveToinvestigatethepostoperativecomplicationsand5-yearsurvivalrateofsplenectomyandspleenpres—ervationinradicalgastrectomyforgastriccancer．MethodsAlleligiblecase—controlstudiespublisheduptoFebuary2014weresearchedoutf

5、romPubMed，EMABSE，CBM，CNKI，VIPandWanFangdatabases．Tworeviewersindependentlyidentifiedthelitera-tureaccordingtoinclusionandexclusioncriteria．Meta—analysiswasperformedusingSTATA11．0softwaretoanalyze．ResultsAtotalof16studiescomprising1949patientswithsplenectomy(resectiongroup)and2864patientswithsplenic

6、preservation(preservationgroup)werefinallyincluded．Theincludedstudiesshowedgoodhomogeneityinthemodelsofpostoperativecomplicationsand5-yearsurvivalrate．Overall，therateofpostoperativecomplicationswashigher(OR：1．699，95％CI：1．436—2．009)andthe5-yearsurvivalratewaslower(OR=0．402，95％CI：0．363—0．445)inresect

7、iongroupversuspreservationgroup(P<0．05)．ConclusionThepres—ervationofspleenintheradicalgastrectomyforgastriccancercanreducetheincidenceofpostoperativecomplicationsandimprovethesurvivalofpatients．【KeyWords】Ga