保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者临床疗效

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1、保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者临床疗效【摘要】目的：分析保留迷走神经胃癌根治术治S3疗胃癌患者的临床疗效。方法：将114例胃癌患者分为观察组（64例）与对照组（50例），分别采用保留迷走神经胃癌根治术和传统胃癌根治术治疗，对手术出血量、手术时间、术后肛门排气和排便时间，以及术中淋巴结扫描比、手术并发症发生率和5年生存率分别统计比较。结果：在手术出血量和手术时间上，两组差异无统计学意义；术后排气和排便时间观察组相对更短；另外，观察组手术淋巴结扫描比更高,术后并发症发生率更低，5年生存率明显更高；术后12个月观察组患者进食情况明显更佳；观察组

2、手术整体效果更为明显。结论：保留迷走神经胃癌根治术在胃癌治疗中临床效果显著，值得推广应用。【关键词】迷走神经；胃癌根治术;冃癌；疗效ClinicalEffectofKeepingVagusNerveRadicalGastrectomyforGastricCancerPatients/TANGui-yong.//MedicalInnovationofChina,2013,10(15)：052-053[Abstract]Objective：Toanalyzetheclinicaleffectofkeepingvagusnerveradicalga

3、streetomyintreatentofgastriecancerpatients.Method：114casesofgastriecancerpatientswererandomlydividedintoresearchgroup(64cases)andcontrolgroup(50cases)・Patientsinresearchgroupweretreatedwithkeepingvagusnerveradicalgastrectomyandpatientsincontrolgroupweretreatedwithtraditiona

4、lradicalgastreetomy.Theoperativebleedingvolume,operativetime,postoperativeanalexhaustanddefecatetime,intraoperativelymphnodescanningratio,occurreneerateofcomplicationand5yearssurvivalrotewereanalyzedandcompared.Result:Therewerenosignificantdifferencesbetweentwogroupsaboutop

5、erativebleedingvolumeandtime(P>0・05).Thepostoperativeanalexhaustanddefecatetimeofresearchgroupwasshorterthanthatincontrolgroup.Theintraoperativelymphnodescanningratiowashigh,occurrencerateofcomplicationwaslowand5yearssurvivalratewashighinresearchgroup.Eatingsituationtotalef

6、fectofresearchgroupwassignificantlybetterthanthatincontrolgroup(P0.05),具有可比性。1.2手术方法观察组采用保留迷走神经胃癌根治术治疗。患者进行全身麻醉，严格执行无菌操作，开腹后严格辨认迷走神经的肝支和前干以及胃部前分支，并彻底清除第1组淋巴结，后将胰腺被膜横切开,辨清腹腔支及迷走神经的后干，并使用超声刀将第7、8、9、11组淋巴结切断并清除，分别将胃后支和胃左动脉结扎，游离并保留迷走神经的腹腔支［3］。术后重建消化道，并常规使用抗生素防感染。对照组采用传统胃癌根治术治疗，

7、迷走神经以及胃前后支、肝支等均予以切断，术后重建消化道［4］,并使用抗生素防感染。1.3评价指标（1）对两组手术基本情况予以统计比较:①手术出血量、手术时间、术后肛门排气和排便时间；②术中淋巴结扫描比、手术并发症发生率，并对患者随访，对5年生存率统计。（2）对两组患者术后12个月的吞咽困难情况进行统计比较，采用Stooler予以分级：0级，吞咽所有食物均无困难；1级，吞咽软食无困难；2级，吞咽半流质食物无困难；3级，吞咽流质食物无困难；4级，无法吞咽所有食物［5］。1.4统计学处理使用SPSS15.0统计软件进行数据的分析与处理，计量资料以（

8、x土s）表示，采用t检验，计数资料采用字2进行检验，以P0.05）；术后排气和排便时间观察组相对更短，与对照组比较差异具有统计学意义（P