中药熨烫辅助治疗大隐静脉激光闭合术后并发症的疗效观察.pdf

《中药熨烫辅助治疗大隐静脉激光闭合术后并发症的疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国美容医学2012年10月第21卷第10期(下)ChineseJoum~ofAestheticMedicine．Oct．2012．Vo1．21．No．10355中药熨烫辅助治疗大隐静脉激光闭合术后并发症的疗效观察游进会，刘芯君，曹胜兰，涂红云(成都中医药大学附属医院血管外科四川成都610072)[摘要]目的：探讨活血化瘀止痛类中药辅助治疗下肢静脉曲张术后并发症的临床效果。方法：选择74例下肢静脉曲张患者随机分为治疗组，对照组两组。对照组在术后给予常规治疗和护理，而治疗组在术后常规治疗及护理的基础上给与中药外敷。观察术后5、7天患者疼痛、淤血、皮下硬结消失情况。结果：治疗组7天后总有效率高于

2、对照组，两者有显著差异(P

3、处理：所有数据由SPSS13．0统计软件包进行统计分用。但通过临床观察和相关文献报道发现激光治疗术后并发症主要析，计数资料采用t检验，计量资料采用检验。P<0．05认为差异有：皮下淤血、静脉炎、皮肤灼伤、隐神经损伤(皮肤感觉异常)等具有统计学意义。]。2009年以来，我科将中药熨烫用于激光治疗下肢静脉曲张术后并发症，取得了较好的效果。现将方法介绍如下。2护理2．1烫熨的护理：烫熨前向患者及家属讲解中药熨烫的目的、操作1资料和方法方法、注意事项，取得患者的合作，以坚持治疗。检查患肢皮肤情况，1．1一般资料：选取我科2011年年5月～2011年8月下肢静脉曲如有皮肤破损则禁止烫熨。药包的温度以6

4、O℃～70℃为宜。协张患者74例，男性28例，女性46例；年龄25～83岁，平均54岁。助患者取舒适卧位，暴露患肢，铺好治疗巾，将药包置于患处，开始病程1～2O年。其中，双下肢静脉曲张36例，单纯左下肢静脉曲张烫熨时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力量可增大，21例，单纯右下肢静脉曲张17例。分组按照病案号的先后顺序随机同时速度减慢，药袋温度过低时，可更换药袋。在烫熨过程中护士应分成两组；两组病例在年龄、性别、病变性质及病程方面无显著性差随时听取患者对热感的反应，注意观察病情及局部皮肤颜色变化，异(P>0．05)。防止烫伤，冬天注意保暖，预防受凉。熨烫结束后，清洁局部皮肤，并1．2

5、中药配方：透骨草、伸筋草、当归、防风、苏木等，研磨成粉待用。协助患者穿好弹力袜及衣物，安置舒适体位，整理用物，做好记录1．3方法2．2健康指导：指导正确使用弹力袜，防止因地心引力致下肢血液1．3．1术前准备：74名患者均完善术前检查，血常规，肝、肾功能及循环不良，要求活动时穿上，睡觉时可以不穿，一般使用3个月，也电解质，出、凝血时间，心肺功能的评估，严格掌握适应征和禁忌证：可长期使用。休息时抬高患肢20。～30。。生活上嘱病人戒烟，养成行下肢静脉超声或静脉造影检查，以了解深静脉通畅情况及瓣膜功良好的进食规律，防止便秘，须坐式排便。进食低盐低脂清淡饮食。能是否正常。不穿过紧的衣裤及腰带。活动应

6、循序渐进，以不疲劳为度。出院后11．3．2手术方法：所有手术方法均为大隐静脉高位结扎加经皮静脉月、3月、6月、1年到门诊随访复查各一次。激光闭合术。均采用硬膜外麻醉．1．3．3对照组：给予常规治疗及护理，即患者术后安返病房后，妥善3结果安置，麻醉未清醒者去枕平卧位6h，并将忠肢抬高20。～3O。，同7天后，治疗组的皮下瘀血、疼痛、皮下硬结积分减少率高于对时用弹力绷带加压包扎患肢，并进行脚趾屈伸运动或抬腿运动，以照组(P

7、分别见表2、3。72h解除包扎后改用弹力袜，使用TDP局部照射治疗。1．3．4实验组：在常规治疗及护理的基础上将TDP改用为中药熨4讨论烫，即术后72h解开弹力绷带将自制成的中药粉末煎炙后用布袋包4．1激光治疗下肢静脉曲张是一种不遗留明显手术瘢痕的微创手术裹轻轻放在患肢疼痛、淤血、硬结处来回慢慢移动熨烫3O分钟，每方法，具有创伤小、恢复快、安全、有效、美观、住院时间短等特点，尽天2次，持续7天，期间非熨烫时仍