中药熨烫治疗乳腺癌术后上肢水肿的效果观察.pdf

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1、一108一TODAYNURSE，June，2014，No．06中药熨烫治疗乳腺癌术后上肢水肿的效果观察周丽马丽周文忠摘要目的观察中药熨烫法治疗乳腺癌术后上肢水肿的效果。方法将1o0例乳腺癌术后上肢水肿的患者随机分为两组，即干预组和对照组，干预组将特制的中药包加热后对肿胀的惠肢进行熨烫，每天2次，再配合功能锻炼。对照组静脉滴注血塞通配合指导进行功能锻炼。15d后对比应用效果。结果干预组的总有效率90％，对照组的总有效率72％，两组疗效比较，干预组的疗效明显优于对照组(P<0．05)，治疗后患肢周径变化及肢体康复情况干预组较对照组明显(P<0．O5)。结论传统

2、的中药熨烫法治疗乳腺癌术后上肢水肿安全有效，优于静脉滴注活血消肿药物。关键词：乳腺癌；上肢水肿；中药熨烫中图分类号：R248．2文献标识码：B文章编号：1006-~11(2014)~--0108—02乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈上升趋势，用；②将中药渣装在20cmxl5cm的棉布袋内，袋口用棉绳扎牢。目前已跃居我国妇女恶性肿瘤的首位，严重影响妇女身心健康。目药包放人熏蒸车蒸约1h取出，待温度降至60左右，用干净毛巾前手术为其首选治疗方法，但由于术中对腋窝局部淋巴结的清扫，包裹。导致术后并发症——上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关1．2．

3、1．3熨烫方法①给患者患侧肢体涂抹舒筋活络酒，然后用节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，中药包进行熨烫。力度要适中，先轻而快，待中药包冷却可力度加严重影响了患者的日常生活⋯。据报道，乳腺癌术后上肢淋巴水肿强，停留时间加长。待药包变温，将包裹药包的毛巾去除，药包垫的发病率约为6％一62％1~，中药熨烫法是一种中医传统治疗方法，在肢体下方，另外取一药包按上述方法进行熨烫，温度冷却至肢具有活血化瘀，消肿止痛之功效。2010年4月～2013年3月，本科采体能耐受，将包裹药包的毛巾去除，药包敷在手臂上。约10rain药用中药熨烫法治疗乳腺癌术后

4、上肢水肿，取得了良好疗效，现报包完全冷却后取下药包。熨烫治疗每日1-2次，每次约25rain，15d告如下。为一疗程。熨烫过程随时询问患者对烫疗的感受，避免烫伤，注意1资料与方法观察皮肤色泽；②熨烫完毕指导进行肢体的功能锻炼，如肘关节1．1一般资料2010年4月一2013年3月本科收治乳腺癌术后上肢的屈伸、肩关节的内旋外展、梳头、摸对侧耳朵、爬墙等，每次3Orain。水肿患者100例，均为女性，每l0岁为一一年龄段，2030岁4例，31～1．2．1．4干预组在常规基础护理的基础上熨烫完毕根据患者局部40岁1l例，4l～50岁36例、51～60岁39例，6l

5、一70岁10例。其中行乳腺手术解剖特点，术后有针对性的进行康复锻炼，能有效改进术后癌改良根治术78例，保乳术22例。肢体水肿程度按国际乳腺癌临患肢的前屈、后伸、外展及手指爬墙运动以及上肢的内旋、外旋水床病理分期为Ⅱ～Ⅳ期。按《乳腺癌综合诊疗学》日提出的上肢肿胀平前屈与后伸功能日。乳房切除的患者，在条件允许的情况下，鼓分级标准，轻度水肿67例，中度水肿27例，重度水肿6例。根据患者励患者戴假乳，它不仅能恢复良好体态，增强自信心，还可减轻因手术方式、肿胀分级、年龄等，以手术方式为主，采用分层配对法不相称体态导致的颈椎和肩背疼痛，保持平衡，纠正斜肩，预防颈(单卣

6、法)将患者随机分为干预组5O例，年龄24～68岁，平均48．6岁，椎倾斜。其中轻度水肿35例，中度水肿1IN，重度水肿4例；对照组50例，年1．2．2对照组静脉滴注活血化瘀中药制剂血塞通注射液，每天龄30～7O岁，平均52_4岁，其中轻度水肿32例，中度水肿l6例，重度1次，配合指导进行功能锻炼，15d为一疗程。护理方法为：采用常水肿2例。经统计学处理，两组患者在年龄、病程、术式及患肢肿胀规基础护理方法，由责任护士指导患者保持患侧上肢局部清洁，睡程度相比较，差异无统计学意义(J口>0．05)，具有可比性。觉时采取平卧位，用软枕将患肢抬高与身体成3O。，坚持

7、功能锻炼，1．2方法如握拳、肘关节屈伸、肩关节旋转、肢体爬墙运动等，每日2-3次，每1．2．1干预组次15～30min。指导患者衣着要宽松、纯棉，患侧上肢禁止输液、测血1．2．1．1选用药方和药材选用舒筋活络酒药方：舒筋活络酒药压、抽血、提重物、抱小孩等。方为木瓜45g、玉竹240g、川牛膝90g、川芎60g、独活30g、防风1．3疗效标准以肘关节伸直时，记录上肢腕横纹处、腕横纹上60g、蚕沙60g、甘草30g、桑寄生75g、续断30g、当归45g、红花10em处、肘部及肘上10em处周径，计算上述4处周径，以健侧为45g、羌活30g、白术90红藤180g

8、。对照，分别得出治疗前后双上肢周径差。其中优良：治疗前后比较，1．