益肾泄浊方辨治慢性肾功能衰竭的临床研究-论文.pdf

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1、2014年6月第20卷第6期中国中医基础医学杂志June2014Vo1．20．No．6ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine793【临床基础】益肾泄浊方辨治慢性肾功能衰竭的临床研究杨小翠，郑有浩，秦应娟。(1．遵义市第四人民医院，贵州遵义563004；2．遵义市中医院，贵州遵义563000；3．毕节市中医医院，贵州毕节551700)摘要：目的：探讨益肾泄浊方辨治慢性肾功能衰竭的方法及临床疗效。方法：采取随机数字表法将我院肾内科门诊收治的58例C

2、RF患者分为实验组和对照组，2组患者均给予常规综合治疗，在此基础上实验组患者给予益肾泄浊方加减治疗，对照组给予尿毒清颗粒，比较2组患者临床疗效，治疗前后中医证候评分、肾功能各项指标检测及血红蛋白检测，以及治疗期间不良反应发生情况。结果：实验组治疗显效率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05或P<0．O1)；2组患者治疗后中医证候评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0．05或P<0．01)；实验组治疗后中医证候评分均明显低于对照组，差异具有显著性(P<0．05)；实验组治疗后Scr、BUN均明

3、显降低，Ccr明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0．05或P<0．01)；对照组治疗后Scr、BUN和UA均明显降低．与治疗前比较差异有统计学意义(P<0．05)；实验组治疗后Scr明显低于对照组，Ccr明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；2组治疗后血红蛋白较治疗前无明显变化，与治疗前比较差异无统计学意义(P>0．05)；实验组治疗后血红蛋白略高于对照组，但2组比较差异无统计学意义(P>0．05)；实验组治疗期间l例发生腹泻，适量减少大黄用量后症状缓解；对照组2例发生腹泻，对症治疗后症状消失。2

4、组患者均未发生严重不良反应，实验组不良反应发生率明显低于对照组。结论：益肾泄浊方辨治气阴两虚兼夹浊邪型CRF临床疗效显著，能够有效改善CRF临床症状及肾功能，延缓CRF病情进展，不良反应少、安全性高、临床应用价值较高。关键词：益肾泄浊方；慢性肾功能衰竭；方法；疗效中图分类号：R692．5文献标识码：B文章编号：1006-3250(2014)06-0793-03慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是1．1一般资料由多种肾疾患引起的慢性持久性肾功能减退，导致表1显示，选取2008年1月至2012

5、年10月肾代谢产物在体内潴留、水电解质及酸碱平衡失调，呈内科门诊收治的58例CRF患者作为研究对象。所现全身多系统症状的一个临床综合征。由于该有患者均符合中华内科杂志编委会肾脏病专业组病病程长、治疗困难、死亡率高，给社会和家庭带来1993年拟定的《CRF西医相关诊断标准和分型标极大的痛苦和经济负担。目前西医保守疗法效果准》以及第二次全国中医肾病专题学术会议拟订不理想，透析疗法和肾移植虽能延长患者生命，但的《中医辨证标准》。所有患者均经常规检查确其昂贵的治疗费用常令许多患者和家属难以接诊，临床主要表现为厌食、恶心、呕吐、

6、乏力、腰膝酸受。因此，积极寻找治疗本病的有效方法，进一步痛、头晕、面色萎黄、脉细、舌苔腻等症状，辨证符合提高临床疗效，具有相当重要的意义。近年来，中气阴两虚证兼湿浊、血瘀或水气，血清肌酐(SCr)均医药作为延缓CRF进展的非透析疗法正日益受到>150umol／L，肌酐清除率(Ccr)均<80mL／min。世人的关注，诸多医家在理论、临床和实验方面进纳入前患者均未进行血液及腹膜透析，排除合并心行了深入研究，并取得了可喜的成绩，因此积极开脑血管、造血系统严重疾病者以及对本研究使用药发中医药治疗CRF的研究具有非常广阔的前物

7、过敏者。将58例患者按随机数字表法分为实验景。我院采用益肾泄浊方辨治CRF已取得良好组和对照组，2组患者在性别、年龄、病程、肾功能分疗效，现报道如下。期及原发病方面比较差异无统计学意义(P>1资料与方法0．05)，具有可比性。表12组患者临床资料比较1．2方法础上给予我院经验方益肾泄浊方加减治疗：生熟地1．2．1常规综合治疗所有患者均接受常规各15g，生炙黄芪各15g，白术10g，防风10g，生龙综合治疗，包括抗感染、降压、纠正水电解质平衡和牡各30g，六月雪12g，黑白丑各10g，生大黄8～10酸碱平衡，给予低盐、低

8、脂、优质低蛋白饮食等。g(后下)，僵蚕20g，川芎9g，生甘草6g。气虚严1．2．2中药治疗实验组在常规综合治疗基重者加太子参；偏阳虚者加淫羊藿、巴戟天；偏阴虚燥热者加山茱萸、知母；兼湿浊者加法夏、苍术；兼血作者简介：杨小翠，副主任医师，从事中西医结合肾脏病的临瘀者加当归、地龙；兼水气者加猪苓、茯苓、车前子。床与研究。中国中医基础