扶正泄浊方治疗慢性肾衰竭临床应用体会与实验研究

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1、湖北中医药大学硕士学位论文扶正泄浊方治疗慢性肾衰竭临床应用体会与实验研究姓名：杨舒雯申请学位级别：硕士专业：中医内科学指导教师：石君华20120521中文摘要目的：总结扶正泄浊方的临床应用特点及探讨其治疗慢性肾衰竭的机理。方法：1、通过对扶正泄浊方的临床应用及典型病案进行分析，总结扶正泄浊方治疗慢性肾衰竭的临床应用特点；2、实验研究：采用腺嘌呤致大鼠慢性肾衰竭模型，观察各组治疗前后的血清肌酐、尿素氮、血胱抑素C的值。实时荧光定量PCR(Realtime．PCR)法检测肾组织TGFD1mRNA的表达以及采用蛋白印迹(wes

2、ternblot)法测定肾组织中I、III型胶原。结果：1、扶正泄浊方临床应用注重维护肾气阴阳平衡，补肾兼以健脾和胃，扶正不峻补而平补，祛邪不克伐而缓攻，治未病以截断病势，辨证与辨病相结合，临床应用灵活，疗效显著。2、实验研究：扶正泄浊方能有效降低血清肌酐、尿素氮、Cys．C指标；能够有效抑制肾组织TGFDlmRNA的表达，降低肾组织中I、III型胶原的表达。显示扶正泄浊方治疗慢性肾衰竭的机理可能是通过抑制肾间质纤维化，减轻肾小球硬化，从而改善肾功能，延缓病变进展。结论：扶正泄浊方可明显改善患者肾功能及临床症状，提高患者

3、生活质量，临床疗效显著。实验研究结果进一步证实，扶正泄浊方能够改善肾功能，抑制肾纤维化，延缓CRF的进展。关键词：扶正泄浊方；TGFplmRNA：I、III型胶原；慢性肾衰竭ExperienceofCI．nicaIappI．catlonandexperimentaIstudiesoftheprescriptiORofsupportingtheheaIthyenergyandeIiminatingtheeViIfactorsonchronicrenaIfa．IureSpeciaIty：TCMInternaIMediCine

4、Author：YangshuwenTutor：ChiefphysiCianShiJunhuaAbstractObjective：Summarizetheelinica1applicationcharacteriSticsoftheprescriptionofsupportingthehea1thyenergyandeliminatingtheevilfactorsandinvestigatetheposSib1etreatmentmechanismonchroniCrenalfailure．Methods：Through

5、literatureresearch，analysiSofClinica1herb’Sapplicationandmedicalcase，summarizetheC1inicalapplicationcharacteriSticsoftheprescriptionofsupportingthehea1thyenergyandeliminatingtheevi1factorsonthetreatmentofchronicrena1failure．Useanimalmodelofadenine—inducedchronicr

6、enalfailureinratS．Thebloodureanitrogen，creatinine，cystatin—Cinserumweremeasured．TheexpressionofTGFD1mRNAwaSmeasuredbyreal-timepolymerasechainreaction，theexpressionofcollagenIandIIIinrenalweremeasuredbywesternblotting．Results：elinicalapplication’ScharacteriStics：E

7、mphasiSontheprotectingthebalanceofYinandyangofthekidney；UsetheherbswitheaseeffectinsteadofStrongeffecttosupportthehea1thy¨energyande1iminatetheevi1factors；NotOnlyadjustandhourishingthekidney，atthesametime，buta1SOpayattentiontoadjustspleenandStomachfunctions．Thepr

8、escriptionofsupportingthehealthyandeliminatingtheeVilfactorsbeabletoeffectivelyreducethelevelofserumcreatinineandbloodureanitrogenandserHmcystatin—c，andbeablet