保肾泄浊免煎剂治疗慢性肾衰竭.doc

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1、保肾泄浊免煎剂治疗慢性肾衰竭(失代偿期)30例临床疗效观察李黎莉（邢台医学高等专科学校，河北省邢台市054000）摘要目的：探讨保肾泄浊免煎剂对慢性肾衰竭失代偿期辨证属于脾肾气虚、湿浊内停患者的疗效。方法：在常规治疗的基础上加保肾泄浊免煎剂口服，检测肾功、24小时尿蛋白定量、血红蛋白、血浆蛋白。结果：总有效率92.6%，治疗前后比较尿蛋白排出明显减少（p=0.002），血红蛋白明显增加(p=0.002)、血浆蛋白显著增加（p=0.001），肾功得到明显改善（p=0.000）。结论：保肾泄浊免煎剂能有效延缓慢性肾衰竭的进展。关键词慢性肾衰竭失代偿期中西医

2、结合治疗临床观察CLINICALOBSERVATIONONTHERAPEUTICEFFICACYOFBAOSHENXIEZHUODECOCTION-FREEHERBALGRAININESSFORCHRONICRENALFAILURE(IN-COMPENSATIONSTAGE)30CASESXINGTAIHIGHERMEDICALACDEMYLILILIAbstractObjective:Thestudyaimedtoobservetheclinicalefficacytochronicrenalfailure(in-compensationstage)

3、differentiatedasdeficiencyofspleen-qiandkidney-qi,treatedwithBaoShenXieZhuoDecoction-freeHerbalGraininessMethods:Basedonregulartreatment,BaoShenXieZhuoDecoction-freeHerbalGraininesswasusedbymouth,renalfunctionsandtheamountofproteininurinaryof24hours,hemoglobin(Hb),plasmaalbumin(

4、ALB)weretested.Results:Totaleffectiveratewas92.6%,thedifferencebetweenpost-treatmentandpro-treatmentwasnotableinsubsidingproteinintheurine（p=0.002）,increasingplasmaalbumin(ALB)（p=0.001）,andimprovingrenalfunctions（p=0.000）。Conclusion:BaoShenXieZhuoDecoction-freeHerbalGraininessca

5、nprolongtheprogressofCRF.Keywords:chronicrenalfailurein-compensationalstage；treatmentwiththeintegrationofTraditionalChineseandWesternMedicine；clinicalobservation.中图分类号文献标识码文章编号慢性肾衰竭（CRF）属于祖国医学的“关格”“虚劳”、“肾劳”、“溺毒”、“肾风”等范畴，在临床上属于疑难病种。对于CRF早期患者，给予干预治疗，可使肾功能得到改善，延缓肾衰竭的进展。保肾泄浊免煎剂是导师王铁

6、良教授的经验方，在参芪地黄汤基础上加减而成，为适应患者持久用药，改变常规的汤药形式，用天江药业单味中药浓缩颗粒配方组成。通过2个月的临床观察，取得了较好疗效。报道如下：1临床资料1.1一般资料所有病例均来自黑龙江省中医研究院肾一科2005年4月至2006年3月住院患者，共30例，男15例，女15例，年龄19～63岁，平均46.47±13.27岁，原发病：慢性肾小球肾炎10例，高血压肾病4例，糖尿病肾病7例，慢性肾盂肾炎4例，中毒性肾病3例，梗阻性肾病1例，紫癜性肾炎1例，Scr283.73±64.87umol/L，Ccr26.57±6.76ml/min

7、。1.2诊断标准1.2.1西医CRF失代偿期诊断标准（参照中华内科杂志编委会肾脏病专业组1993年拟定标准制定）有慢性肾脏病或累及肾脏的系统性疾病病史，内生肌酐清除率(Ccr)50-20ml/min,血肌酐（Scr）178-442umol/L。1.2.2中医脾肾气虚、湿浊内停证诊断标准（参照郑筱萸主编的2002年《中药新药临床研究指导原则（试行）》拟订）：倦怠乏力,气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软，肢体困重，恶心，呕吐，或伴有脘腹胀满，夜尿清长，水肿。舌淡苔腻，脉沉细。1.3病例纳入、排除及剔出标准1.3.1病例纳入标准符合中医证候诊断标准和西医CRF失代

8、偿期诊断标准，18～65岁的男女成年患者。1.3.2病例排除标准（1）妊娠或哺乳期妇女；（2）