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时间：2017-12-13
《硝酸酯的耐药性课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、硝酸酯的耐药性硝酸酯的耐药性已沿用一个多世纪的抗缺血药物用于治疗下列疾病有很好的即时效果稳定性劳力性心绞痛混合性心绞痛不稳定性心绞痛和心肌梗塞后由于硝酸酯耐药性的产生，其长期疗效受到限制传统概念几种机理被用来解释硝酸酯的耐药现象假性耐药真性血管耐药假性耐药机理肾素－血管紧张素系统的激活醛固酮水平升高血管加压素水平升高儿茶酚胺水平升高或释放速度加快容量扩充征象细胞内耐药机理有机硝酸酯生物转化受损细胞内巯基耗竭血管局部超阴离子产生增加血管局部内皮素产生增多目标酶鸟苷酸环化酶脱敏磷酸二酯酶活性增加(导致cGMP
2、裂解增强）减少硝酸酯类药物耐药产生的方法每天有一个低或无硝酸酯间隔，可以以使血管壁恢复弹性。无硝酸酯期间/天低硝酸酯期间/天减少耐受性产生1.小剂量开始2.与ACEI联合应用（巯基类更好）3.减少用药次数，避免持续作用制剂提供8小时无硝酸酯或低硝酸酯间期（Nitrate-freeinterval）口服：偏时性服用长效制剂静脉：避免24小时持续用(危重例外)贴膜：贴用16小时/天左右口含、喷雾:正常使用TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G43
3、43谢谢大家
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