季节性过敏性疾病从肝从风论治-论文.pdf

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1、中医杂志2014年2月第55卷第3期JournalofTraditionalChineseMedicine，2014，Vo1．55，No．3季节性过敏性疾病从肝从风论治覃骊兰，马淑然(1．北京中医药大学基础医学院，北京市朝阳区北三环东路11号，100029；2．广西中医药大学药学院)基金项目：2014年度广西高等学校科研项目(YB2014172)；北京中医药大学自主选题项目(2013一JYBZZ—XS一036)；国家中医药管理局刘燕池名医传承工作室；北京市中医药管理局刘燕池名医传承工作站[摘要]通过分析风与肝的

2、关系及肝、风与季节性过敏性疾病的关系，发现季节性过敏性疾病发生的病因病机及临床治疗都离不开中医肝脏的功能及其引发的“外风引动内风”的相应表现。因此，提出“季节性过敏性疾病可从肝从风论治”的观点，临床治疗此类疾病可将“治风理血养肝”作为中医抗过敏基本治疗大法。这一理论对目前季节性过敏性疾病的预防和治疗都具有重要意义。[关键词]过敏性疾病；肝；风；养血调肝“风气通于肝”这一提法始见于《素问·阴皆属于肝。”“风”，既为六淫中的外风之邪，也指阳应象大论》，其内涵是指肝与春季相通应，肝的内生五邪中的内风，又称肝风，故风包

3、括外风与内生理功能(肝藏血与肝主疏泄)能够顺应四时，风两种。肝为刚脏，主藏血，属春木而主风，喜升根据季节气候的变化来进行适应性调节，此时肝脏发而恶抑郁，体阴而用阳。若肝气郁结过剩，则生受春季多风的影响，表现为一系列风胜动摇的现木郁之变，化为肝风而成风邪为患诸证。清代林佩象。又由于中医肝脏与风关系密切，钱乙《fl~JL琴《类证治裁》日：“风依于木，木郁则化风，为药证直诀》一书中创立了4,JL五脏证治法则，即眩，为晕，为舌麻，为耳鸣，为痉，为痹，为类心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚。“肝中，皆肝风震动也。”主

4、风”表明了中医肝脏功能与风邪致病的密切相1．2肝无风不动关性。目前，大量临床过敏性疾病从“风”和中《素问·至真要大论》日：“夫百病之生也，医肝脏的角度论治¨。我们认为，过敏性疾病的皆生于风、寒、暑、湿、燥、火，以之化之变发生发展与中医肝脏功能及风邪外袭紧密相连。有也。”而“风为百病之长，其变动，为阳邪，善行学者通过从肝经辨证分型论治慢性荨麻疹，并且实而数变”。《素问·至真要大论》又日：“诸风掉验发现，该疗法是通过提高机体la身免疫功能而起眩，皆属于肝。”肝者将军之官，主谋虑，肝为风作用。因此，季节性过敏性疾病亦

5、可从肝从风木之脏，“其声在呼”，“其变动为握”。肝无风不论治。动，《素问·六节藏象论》日：“肝为罢极之本，1风与肝的关系魂之居也”。肝主平定极端，平定诸乱，若诸乱风1．1风邪的产生与中医肝脏功能相关声起，肝焉有不动之理。风动则肝动，风胜则肝风引起过敏性疾患发生的风邪，既包括当季的外起。故《小儿药证直诀》日：“肝主风，实则目风，又有内生之风¨j。风与肝的关系甚为密切。直，大叫，呵欠，项急，顿闷；虚则咬牙，多欠肝为厥阴风木之脏，如《素问·阴阳应象大论》气。”小儿肌肤薄弱，卫外不固，腠理不密，易受云：“神在天为风，在

6、地为木，在体为筋，在脏为邪侵。若感受时令之邪，邪袭肌表或从口鼻而人，肝”；“风气通于肝”。木郁则生风，肝气以舒畅条邪郁不达而化热，热极生风，引发风阳暴张，出现达为顺。《素问·至真要大论》日：“诸风掉眩，两目不能转动而直视，高声哭叫，呵欠频作，颈项强急、抽搐；若火盛生痰，风痰上扰，上蒙清窍则通讯作者：mashuran64@sina．coin，(010)64287011神识不清。肝血虚、肝阴虚导致肝阳偏亢，虚风内中医杂志2014年2月第55卷第3期JournalofTraditionalChineseMedicin

7、e，2014，Vo1．55，N0．3动则表现为咬牙、欠气。肝有实热可见发热、烦躁致病因素，外风是发病的首要诱因，病程中存在或神昏等症。“风邪”及其兼夹邪的表现。风邪存在于每个证1．3肝病以风为审证要点型，风邪的进退可促使病证转化。I临床的中医治疗在五脏辨证中，肝病以风的症状为审证要点，中有治风法及与清热、利湿、解毒、化瘀、补虚等肝血虚、阴虚证共同主症为眩晕、肢麻；肝血虚及治法的配伍用药，其中以养血祛风、疏风解表、祛阴虚化风表现手足震颤，肌肉瞩动；肝阳上亢化风风燥湿三种治法最为常用。表现为眩晕欲扑，肢体震颤或突然

8、昏倒等主要症2．3春季多风，而过敏性疾患具有春季易感性状；肝火炽盛化风表现高热抽搐，两目上视，颈项过敏性鼻炎、过敏性哮喘等有显著的季节性，强直等主症。多为春季花粉播散时发病或者加重，这与过敏原的1．4春季多风，肝病应春而多发季节分布有一定关系。有学者研究了浙江地区春季，阳气上升，外风袭表，而风气通于肝，1168例临床初步诊断为变态反应性疾病患者的季引发在内之肝风，肝风内动，外风与内风相