HBV基因分型的研究现状-论文.pdf

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1、·4·中国优生与遗传杂志2013年第2l卷第11期HBV基因分型的研究现状闫研，张媛，潘福娟(吉林市中心医院优生遗传科，吉林132011)中图分类号：R373．21文献标识码：A文章编号：1006—9534(2013)11—0004一o3乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus，HBV)是重要的肝脏疾道。。，A型多见于北欧，西欧，北美，印度及非洲中部；B型病致病因子，HBV感染能够引起急性、慢性乙型肝炎、肝硬和C型分布于亚洲及太平洋地区，如：中国、日本、印度尼西化、爆发性肝炎、重型肝炎、原发性肝癌等

2、。目前，全世界慢亚、越南及中国台北；D型分布在地中海、中东、亚洲南部尤性乙型肝炎感染患者有3．8亿左右，而我国就占了1．5亿，其是印度；E型见于撒哈拉沙漠以南的非洲地区；F型见于其中有2900万人为慢性乙型肝炎患者，每年因此病死亡的中美洲中部和南部及波利尼西亚地区；G型在美国、法国、德人将近50万。我国是乙型肝炎多发的大国，研究乙型肝炎国和墨西哥；H型由F型转化而来，在尼加拉瓜、墨西哥和美病毒对我国及人类都有重要的意义。近年研究结果发现，国中部印第安人居住区被发现。我国常见基因型有A、HBV基因分型能够

3、更准确的反映HBV核苷酸的自然异质B、C、D四个基因型和部分混合型，其中以B型和c型为主，性，并且呈一定的地域性分布。文章查阅相关文献，从HBV南方以B型为优势基因型，北方以C型为优势基因型。随着基因分型概况、基因分型流行病学特点、HBV基因型与临床纬度的增加，B型呈递减趋势，C型呈递增趋势。表现、基因型与抗病毒治疗的关系、基因型与HBV基因变异3HBV基因型与临床表现关系的关系、基因分型与血清HBVDNA复制水平的关系、基因型目前国内外研究表明15j，HBV基因型C型患者比B与e抗原系统表达系统关系等

4、多方面的研究进展进行如下型患者有更严重的肝损害。Ding等对不同类型乙型肝炎进综述。行基因型分析表明，按照HBV病毒慢性携带者一慢性乙型1HBV基因分型概况肝炎一肝硬化一肝细胞癌顺序，C型所占的比例逐渐增加，B根据HBV表面抗原性，可将乙型肝炎病毒表面抗原型所占的比例逐渐减少。还有学者对肝细胞癌研究发现，C(HBsAg)分为9个血清型：aywl、ayw2、ayw3、ayw4、ayr、adw2、型与高年龄组的肝细胞癌密切相关，尤其是50岁以上患者，adw4、adrq+、adrq一。血清型是HBV外膜蛋白的

5、表现型，并而B型则与年轻人肝细胞癌相关，主要是35岁以下的年轻不能完全准确的反映病毒基因组的差异，不同的血清型只是人。S基因上的2个位点有差异。1988年，Okamoto等对18株4HBV基因型与抗病毒治疗HBV基因序列进行两两对比后，根据HBV核苷酸全序列异4．1一干扰素(IFN一仅)d一干扰素是慢性乙型肝炎抗质性38％或s基因序列差异34％定义为不同的基因型，正病毒治疗的主要药物，不同的基因型对干扰素的应答也不式提出了HBV基因型的概念。Okamoto等根据核苷酸序列同。褚瑞海等¨对126名慢性乙型

6、肝炎患者进行研究发的异源性将18株HBVDNA序列分为A型、B型、C型、D型现，与B型相比，c型对干扰素抗病毒治疗应答率显著低。四种基因型。1992年，Norder等通过对S基因序列的对比，Kao等对来自欧洲的103例HBeAg阳性的慢性乙肝患者进发现了E型和F型两种新的基因型。随后，Stuyver等在研究行了HBV基因分析结果显示，一十扰素对A型的治疗效果来自美国和法国的慢性乙型肝炎患者时发现了G型。2002比D型和E型的治疗效果好；B型和C型相比，c型对一年，Arauz—Ruiz等对10株HBV进行

7、全基因测序，发现H型干扰素治疗敏感性低，治疗效果差，而B型对一干扰素有的核苷酸序列与F型相差7．5％～9．6％，所以把H型从F较好的应答¨']。还有学者认为¨，B、C型混合感染的型中分离出来作为一种新的基因型。ChfistopheM．Olinger病人与单独B型感染病人对干扰素治疗应答效果也不一样。等¨对越南和老挝HBV感染者研究发现，有19例患者的基4．2拉米呋啶拉米呋啶主要作用是抑制HBV聚合酶发因分型不属于A—H型，是一种新的基因分型I型。有相关挥作用，从而有效抑制HBV的复制。目前，关于不同HB

8、V报道，在日本等地区发现了J型。迄今为止，根据HBV核苷基因型对拉米呋啶的应答情况报道不完全一致。Kao等酸全序列异质性≥8％或s基因序列差异34％，将HBV分对31例HBV阳性的慢性肝炎患者进行拉米呋啶治疗发现，为A、B、C、D、E、F、G、H八个基因型和两个新基因型即I型和J型l4J。其中，A基因型又分为Aa(a代表亚洲和非B和C基因型的HBeAg血清转换率分别为23％和11％，耐洲)和Ae(e代表欧洲)两个亚型；B基因型分为Ba(a代