培美曲塞联合卡铂治疗铂类敏感复发转移卵巢癌38例临床观察.pdf

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1、生殖医学杂志2014年6月第23卷第6期三、讨论血时间，促进宫内残余物的排出，还能够增强血小板药物流产作为目前一种终止早期妊娠的常用方聚集，增强患者的凝血功能[6]。李艳彦等[5]的报道法，具有简单方便、患者痛苦少和经济安全等优点口]。中，在药物流产后的同一病症不同阶段，辨证地使用传统的药物流产大多是口服米非司酮和米索前列醇，新生化颗粒，能够收到不同的效果。本研究中，新生但其容易导致不全流产及流产失败的发生，从而导致化颗粒1组的孕囊排出时间、阴道流血时间和恢复阴道出血量的增加及出血时间的延长，甚至是发生大月经时间明显少于新生化颗粒2组，新生化颗粒1出血、休克，进而对流产患者的生命安全造

2、成了威胁。组的接近月经量和1．5倍月经量与新生化颗粒2组其原因可能是服用米非司酮及米索前列醇后，患者体相比均有明显差异(P<0．05)，刘琼辉等-7]的相关内的前列腺素水平明显增加，其子宫内膜的纤溶性显研究结果也观察到类似的结果。本研究提示，新生著提高，患者自身体内的凝血机制发生异常，且其产生化颗粒用于早孕患者的药物流产，效果好，患者阴道的子宫收缩力不足，从而致使流产不全与子宫蜕膜呈出血量和出血时间明显减少；患者在常规组服药的碎片样排出。因此，寻找一种使药物流产成功率明基础之上，从药流第1天即服用新生化颗粒(新生化显提高、阴道出血时间缩短及出血量减少的药物流产颗粒1组)较第4天服用(新

3、生化颗粒2组)对于减方法是摆在妇产科临床医生面前的难题。少出血量、孕囊排出时间以及恢复月经时间有更好祖国医学认为血虚和血瘀是引起药物流产后阴的效果。提示较早使用新生化颗粒，其作用较早发道异常出血的原因[5-61。新生化颗粒属于中成药，其挥，有利于患者身体恢复，值得推广。主要由当归、川I芎、桃仁、甘草、干姜、益母草和红花【参考文献】等药物成分组成_6]，方中当归有补血活血、去瘀生新之功效，其能够使子宫平滑肌兴奋，促进子宫收缩加[1]张莉萍．新生化颗粒在药物流产中使用的效果观察[il．中国医学创新，2012，9：106—107．强，进而使药物流产患者子宫内的妊娠残留物脱落[21陈亚平．缩宫

4、素加新生化颗粒及益母草颗粒用于药物流产的而顺利排出，促进子宫复旧；川I芎能够活血行气，桃I临床观察[J]．海峡药学，2012，24：162—163．仁能够祛瘀，从而加强子宫平滑肌收缩，同时促使血E31张平．新生化丸及益母草颗粒用于药物流产的临床观察[J]．小板聚集明显加快，患者的凝血功能增强，出血量和中国初级卫生保健。2012，26：70—71．出血时间明显减少；干姜能够发挥温经散寒止痛之[4]潘秋萍．三种药物联合作用于早孕人工流产术的效果观察功效；甘草能够发挥补中益气及调和诸药的作用；益[J]．生殖医学杂志，2013，22：67—68．E53李艳彦，白晶．产后须辨证使用生化汤[J]．

5、中华中医药杂母草能够发挥活血调经之功效，多用于月经不调、产志，2008，23：787—789．后瘀阻腹痛和恶露不尽等；此外，红花能够发挥活血[63魏岚，田五一．新生化颗粒用于药物流产的临床观察[J]．现祛瘀之功效，促进子宫收缩。上述数药合用能够发代中西医结合杂志，2013，22：526—527．挥益气养血、活血化瘀和温经止痛的作用，促进子宫[7]刘琼辉，李润平．新生化颗粒不同给药方式对药物流产效收缩的幅度和频率提高，从而减少阴道出血量和出果的l临床研究[J]．重庆医学，2012，41：2249—2251．培美曲塞联合卡铂治疗铂类敏感复发转移卵巢癌38例临床观察陈凯英¨，方美玉。(1．浙

6、江省鄞州人民医院妇产科，宁波315040；2．浙江省肿瘤医院肿瘤内科，杭州310010)【摘要】目的探讨培美曲塞联合卡铂治疗对铂敏感的复发性卵巢癌患者的近、远期疗效及安全性。方法对38例一线含顺铂方案化疗后复发的铂类敏感性卵巢癌患者进行培美曲塞联合卡铂的化疗(观察组)，培美曲塞以500mg／m，卡铂【收稿日期】2014一O1—14；【修回El期】2014—03—18【作者简介】陈凯英，女，浙江宁波市鄞州人，医学硕士，妇科肿瘤专业．(通讯作者)生殖医学杂志2014年6月第23卷第6期以AUC5来计算，21天为1个周期；以同期紫杉醇联合顺铂治疗(紫杉醇175mg／m和顺铂75mg／m。)的

7、4o例复发卵巢上皮癌患者为对照组。评估两组患者的疗效及不良反应。结果两组患者的总有效率无统计学差异(36．8o,4vs．30．0o／／)(P>O．05)；观察组和对照组的中位无进展生存期分别为9．74个月和9．00月，无统计学差异(P>0．05)。两组患者主要的Ⅲ～Ⅳ度不良反应为血液学毒性(中性粒细胞减少、血小板降低、贫血)，组间无显著差异(P>O．05)，但观察组的非血液学毒性不良反应(包括消化道毒性、神经毒性及脱发)均显著轻于对照组(P<0