肝硬化患者血清胆碱酯酶和CA125联合检测的临床意义-肿瘤医学论文.doc

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1、肝硬化患者血清胆碱酯酶和CA125联合检测的临床意义・肿瘤医学论文肝硬化患者血清胆碱酯酶和CA125联合检测的临床意义刘忠敏云南省文山市第一人民医院检验科，云南文山663000［摘要］目的评价联合检测血清胆碱醋酶(CHE)水平、糖类抗原CA125等指标对观察肝硬化程度及动态变化的诊断价值。方法回顾性分析随机选取的经我院治疗的肝硬化患者90例作为研究组,选取同期体检合格的健康成人90例作为健康对照组,采用化学发光免疫分析法检测3组对象血清糖类抗原。结果按照child-pugh进行分级，研究组患者分为A、B、C三级，两两比较发

2、现三组CA125、CHE水平存在统计学差异(P<0.05X结论血清CA125、CHE水平的变化不仅能作为肝硬化严重程度的预测指标,诊断特异性和敏感性较高，值得临床上进一步研究和完善。［关键词］CA199;CA125;CEA;CA153;肺癌检测冲图分类号］R575［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2014)04(b)-0171-02肝硬化是临床肝脏病变后期的常见表现，患者可出现严重一系列由肝脏功能紊舌廂肝门静脉高压弓I起的并发症。临床中多采用Child-Pugh分级作为执行肝脏移植手术或其他肝脏手术的重要依据

3、和评估标准。该分级指标将凝血酶原时间、血清蛋白以及胆红素含量作为重要判定指标。但肝硬化患者多存在凝血功能障碍,采用各种输血、促凝治疗,该三项指标受影响,不能客观表现真实情况。此本硏究采用受治疗因素影响较小的血清CA125和胆碱醋酶(CHE)作为指标，来评估肝硬化的临床治疗以及分级,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析随机选取的经我院治疗的肝硬化患者90例作为研究组，选取同期体检合格的健康成人90例作为健康对照组。研究组患者中男性67例，女性23例,平均年龄(68.4±5.8)岁。HAV(+)5例，HBV(+)7

4、2例，HCV(+)4例。62例肝炎后肝硬化，16例HbsAg酒精性肝硬化，10例自身免疫性肝硬化，2例隐源性肝硬化,31例伴腹腔积液，2例伴胸腔积液。Child-Pugh分级：28例A级，31例B级，31例C级。健康对照组中男性62例，女性28例z平均年龄(59.7±4.9)岁。该组患者均肝功能正常，HbsAg(-),B型超声提示体检排除肺、心、月宦肝、肾等脏器疾病。两组患者性别、年龄不存在统计学差异(P>0.05X1.2血清采集及肿瘤标志物检测方法所有对象均在住院第一天清晨采空腹静脉5mL,分离血清并保存-80弋冰箱。C

5、A125采用电化学发光法，仪器为德国罗氏公司2010电化学发光仪和罗氏CA125配套试剂盒。CHE采用速率法，仪器为罗氏P800生化分析仪器。正常参考值为:CA125<35U/L,CHE4.3~10.5KU/LO1.3统计学处理数据的统计及处理采用SPSS17.0(产品与服务的统计学解决方案)软件来进行。计量资料数据以(x士s)来表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，两组数据采用q检验进行比较”将Pv0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1三组患者各种抗原值比较比较健康人和肝硬化患者CA125、CHE水平，前者明显小

6、于后者，两组差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。表1三组患者各种抗原值比较（丘扫）组别CAI25(U/L)CHE(KU/L)研究组134.44*17.062・43±0.64健康对照组13.25±15.896.83±1.27X49.3129.35P0.0000.0002.2研究组中各级患者抗原阳性率比较按照child-pugh进行分级，研究组患者分为A、B、C三级，两两比较发现三组CA125、CHE水平存在统计学差异，从A级到C级两项指标水平增加，如表2。表2两组患右齐种抗原阳件率（牡5）组别例数CA125(L/L)

7、CHE(KU/L)A级2872.15±4.335.13±0.53B级31iO8.27±3.743.03±0.94C级31164.93±6.672.18±1.042.3硏究组并发症患者CA125、CHE水平比较研究组患者中岀现上消化道岀血、自发性腹膜炎、肠道感染、肝性脑病等并发症，对出现上消化道出血、感染、肝性脑病患者的平均CA125、CHE进行比较，三种并发症指标均高于未发生并发症患者，但三者之间差异无统计学意义。（P<0.05X见表3。衷3研究组井发症患CA125.CHE水平（牡s）组别例数CA125((j/L)CHE(

8、KU/L)无并发症5482.15±4333«55±0.53卜消化道出血19143.27±3.742.45±0.79感染21141.55±2.792・98±0・47肝性脑病17154.13±6.672.27±0.243讨论肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。临床主要采用Child-Pugh分级，指标中包括