血清CA125在肝硬化患者中的诊断价值和临床意义-论文.pdf

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1、J实用临医药考志2014年第18卷第16期·162·ournalofClinicalMedicineinPractice’’一’’血清CA125在肝硬化患者中的诊断价值和临床意义李仁华，吴立广(1．江苏省海安县中医院检验科，江苏海安，226600；2．江苏省镇江市第一人民医院肿瘤科，江苏镇江，212002)关键词：肝硬化；腹水；CA125；敏感性；特异性中图分类号：R657．3文献标志码：A文章编号：1672—2353(2014)16—162—02IX)I：10．7619／jcmp．201416054CA125是大分子聚合糖蛋白IgG1，有研究腹水组(P<0．01)；大量腹水组血清CA125

2、水平表明【卜3l，血清CA125水平升高可以反映肝功显著高于少量腹水组(P<0．01)。见表1。能损害的程度，有助于慢性乙型肝炎肝硬化的早表1肝硬化患者血清CA125水平与肝硬化腹水量的关系期发现，对于肝硬化和肝癌患者的诊断具有一定组别例数CA125／(U／mL)CA125阳性率／％的临床意义。本研究观察了肝硬化患者的血清CA125水平，并探讨其与肝硬化腹水量与肝脏代谢功能之间的关系，现报告如下。1资料与方法与对照组比较，**P<0．O1；与无腹水组比较，##P<0．01；与少量腹水组比较，AAp<0．01。选取2011年9月一2013年10月收治的符合2010年慢性乙肝防治指南肝硬化诊断标

3、准的肝硬2．2血清C25水平与肝脏代谢功能的关系化患者78例。其中男50例，女28例；年龄34-67childA级患者血清CA125水平显著低于岁，平均年龄(51．4±4．9)岁。78例患者按腹水量ildB级、a1ildC级(P<0．05或P<0．01)，a1ild分为3组，无腹水组20例，少量腹水组25例，大量A级、ChildB级、ChildC级这3级患者之间的腹水组33例。腹水分级标准：腹腔内未发现液性CA125阳性率无显著差异(P>0．05)，见表2。暗区为无腹水；液性暗区厚度<3crn为少量腹水；2．3肝硬化患者血清CA125阳性对于腹水的液陛暗区厚度≥3锄为大量腹水。肝功能分级采诊

4、断价值用Child—Pugh分级：ChildA级患者40例，ChildBCA125对于腹水诊断的敏感性为77．6％级22例，ChildC级16例。78例肝硬化患者包括：(45／58)，特异性为55．0％(11／2O)，阳性预i贝0价病毒性肝炎后肝硬化25例，酒精性肝硬化24例，值为83．3％(45／54)，阴性预i贝0价值为45．8％胆汁性肝硬化14例，隐秘性肝硬化15例。选取同(11／24)，准确性为71．8％(56／78)。见表3。期健康体检者6O例为对照组，2组年龄、性别等一表2肝硬化患者血清CA125水平与肝脏代谢功能的关系般资料无显著差异(P>0．o5)。所有入组患者均于清晨空腹抽

5、取肘静脉血5mL，放射免疫法测定肿瘤标志物患者血清CA125水平。观察血清CA125水平，分析其与肝硬化腹水量和肝脏代谢功能的关系，肝硬化患者血清与对照组比较，**P

6、6)第16期李仁华等：血清CA125在肝硬化患者中的诊断价值和临床意义．J63．细胞合成分泌CA125增多、肝脏代谢功能减退有3讨论关，提示CA125可作为反映肝硬化肝功能损害程CA125为胚胎期上皮细胞产生的大分子糖度的指标之一。蛋白，虽然有研究证实CA125被广泛应用于妇科参考文献肿瘤的诊断和疗效观察中，但CA125没有组织特异性和肿瘤特异性，卵巢癌、盆腔感染、胃肠道肿[1]QureshiMO，DarFS，KhokharNCancerantigen一125as瘤、某些良性疾病患者的血清中CA125水平也存amarkerofascitesinpatientswithlivercirrhos

7、is[J]．JourrmloftheCollieofPhysiciansandSurgeons—Pakistan：JCP—在明显升高现象_4-5j。本研究结果显示，肝硬化SP，2014，24(4)：232．患者的血清CA125水平较对照组显著升高，特别[2JPissaiaJrA，BernardD，ScattonO，etai．Significanceof是当患者伴有腹水时，CA125升高的更加显著，8erulT