浅谈金匮要略.doc

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1、浅谈《金匮要略》08中西临床1班徐强200802050101中医学是具有浓郁中国传统文化特色的医学，是中华民族长期的生产、生活和医疗实践中逐渐积累总结而成，对中华民族的繁衍昌盛做出过巨大贡献。学习中医,《金匮要略》是必读的经典古籍之一,它是我国现存最早的一部诊疗杂病的专著，为仲景创造辨证理论的代表作。“金匮”，言其重要和珍贵；“要略”即言其简明与扼要；合起来表明本书内容精要，价值珍贝O整体观念和辨证论治是中医学理论体系的最基本、最重要的特点。《金匮要略》所述内容，特别是诊治疾病的思路有着自身的特色，充

2、分体现了中医辨证思维。例如对虚劳病的诊治：《金匮要略》所描述的虚劳是一种慢性消耗性进行性的疾病。在疾病的发展过程中，阴阳气血逐渐虚损。就人体正气来说，阴阳是互根的，阴损可以及阳，阳损可以及阴；气虚不能生血，血虚则气无所依。阴阳气血虚损既可单独出现，也可兼夹发生，但是病情发展的后期多是阴阳气血俱损，出现寒热错杂之证。因此，就阴阳两虚的虚劳的治疗来说，就要从阴阳互根的角度出发，兼顾阴阳两个方面，不能单纯的把助阳和补阴结合在一起，以寒治热，以热治寒。因为助阳易耗阴，补阴易碍阳，出现治疗上的矛盾。仲景对于这种

3、阴阳两虚的虚劳的治疗，巧妙的从中焦脾胃出发，运用甘温之品，建立中气，滋气化源，补益脾肾，平调阴阳。因脾胃为后天之本，气血生化之源.脾胃虚弱，必影响气血的生成，是导致阴阳失调的主要因素，故中气立，则能化生气血，气血生则阴阳可以协调，寒热错杂之证可消。下面就以仲景治疗阴阳两虚型虚劳的主要方剂小建中汤来详细说明其甘温建中的治法特点：小建中汤由桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴组成，也即桂枝汤倍芍药加饴糖所成。方中重用饴糖为君，以建中气，温中补虚；芍药酸甘，滋阴敛营,补阴之虚又可助饴糖缓急止痛；桂枝温阳通阳，

4、得饴糖辛甘养阳，与芍药同用又可以调营卫，燮理阴阳；生姜大枣调营卫；甘草补中调脾胃与芍药同用甘酸化阴。综观全方有温中补虚、调和阴阳调营卫之功。其目的在于建立中气，调补脾胃，使中气立，化生气血,从阴引阳，从阳引阴，使阴阳得以调，寒热之证得以消。故此方证是以中气虚损，气血化源不足，营卫阴阳失调为主要病机的病证.中医之所以博大精深在于中医虽为“医”，但它的内涵却远远超出了“医”的范畴，它更包括了天文学、历法学、生物学、地理学、人类学、心理学、逻辑学和古代哲学等的重要成就。可以说中医学就是一部社会的“百科全书”

5、。通过学习《金匮要略》，深有感触，同时也有一些学习上的心得:首先学中医先从学习经典著作入手，不要怕难，要有一点精神：对于中医学的原文和汤头、药性及歌诀，既要明其义要又背其文。不背一点书，是没有工夫可言的；其次变被动学习为主动学习，从被动学习中解放出来，所谓“活到老，学到老”，旨在自学不是权宜之计，而是要一生奉行；再次要树立学用结合、学以致用的优良学风。这对中医来说更为重要。结合临床实践，强化中医的辨证思想，领悟中医的博大精深。作为“杏林学子”，我们要树立强烈的时代责任感，为继承和发扬祖国医学树立明确的

6、学习目标。在今后的学习当中，培养严谨的治学态度，运用科学的学习方法，以科学求实的态度，掌握并应用中医学独特的思维方法和理论特征。同时也应正确地、巧妙地联系西医相关知识，使中西医融会贯通，从而能从多学科研究中医，使祖国医学更具魅力，更富有生命力。