幼年附着点炎症相关性关节炎的临床特征和治疗对策.doc

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1、幼年附着点炎症相关性关节炎的临床特征和治疗对策【关键词】幼年【摘要】目的交流临床诊断和治疗幼年附着点炎症和关性关节炎(ERA)的经验。方法按是否有中等〜大量关节积液将患儿分成两组,根据临床表现、实验室及影像学资料总结英临床特点,并且分别用CTX+MTX+LEF+SASP和MTX+LEF+SASP治疗,分别于治疗后2周、4周、8周、12周、6个月、12个月评估临床症状及ESR、CRP的变化,记录齐吋段患儿主观和客观的体重、血常规、肝功能、肾功能以评估药物的不良反应。结果男性有非对称性下肢外周关节炎(82.7%)、肌腱附着点炎(72.4%)、一、二级亲属有脊柱

2、关节病史(34.5%)、舐骼关节炎(20.7%)、HLA-B27阳性(100%)是ERA的临床特征;其中有中等~大量关节积液者起病急、来势猛,临床病情评分显著大于隐匿起病者,用CTX+MTX+LEF+SASP治疗8周后病情开始改善,12周后显著改善,改善的程度与用MTX+LEF+SASP治疗的非中等〜大量关节积液患儿纽相似,而不良反应均轻,対药物耐受性好,两组差异无显著性。结论认识ERA的临床特点,早期、积极联合使用细胞毒性免疫抑制药物治疗可获得良好的临床疗效。关键词幼年特发性关节炎药物治疗关节积液Clinicalcharactersandtreatmen

3、tofjuvenileonsetenthesitis-relatedarthritisXiongGengren,XiongLiang,GaoJieshengDepartmentofPediatrics.TheSecondPeople'sHosptialofAnhua,Hunan413522[Abstract]ObjectiveTodiscusstheexperienceofdiagnosisandtreatmentofjuvenileonsetenthesitis-relatedarthritis(ERA)・MethodsThechildrenwithju

4、venileonsetenthesitis-relatedarthritisweredivided2groupsbythehydropsoftheirarticularcavity.Tosummarizetheclinicalcharactersbyclinic,laboratory,andimageology.ThentotreatthegroupofmorehydropsoftheirarticularcavitywithCTX+MTX+LEF+SASP,andtotreattheanothergroupwithMTX+LEF+SASP.Thechan

5、gesofclinicalcharactersandthelevelsofESR,CRPwereobservedandtheweight,biochemicalindicatorofsemmandhepaticfunctionofthesechildrenwerereportedattheweekofthe2nd,4th,8th,12thandthemonthof6th,12thtoappraisetheuntowardreaction.ResultsTheclinicalcharactersaboutERAincludedboys(100%),dissy

6、mmetrylowerlimbperipheryarthritis(82.7%),theacantho-tendon(72.4%),thepatienthistoryofjointofvertebralcolumnwiththefirstandtheseconddegreerelatives(34.5%),sacroilitis(20.7%)andthepositiveofHLA-B27(100%).Thepatientofmiddletohighhydropsoftheirarticularcavitywasmoreurgent,severeandthe

7、higherscoreofclinicalcharacters.ThesymptomhadbeenimprovedbytreatmentwithCTX+MTX+LEF+SASPafter8weeks.Anditwasimprovedobviouslyafter12weeks.ThedegreeofimprovementwassimilartothepatientofgroupbytreatmentwithMTX+LEF+SASP.lthadlessuntowardreactionandbetterdrugtolerance.ConclusionWecoul

8、dgetgoodclinicaltherapeuticeffect

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