小儿幼年特发性关节炎常规治疗

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1、膇蒈薃袁肃蒇蚆肆蒂蒆袈衿莇蒅羀膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袅羅莄薂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羁羂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁蚁螄羈蒀蚀袆膃莆蚀罿羆节虿蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃芈莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿袄葿莀虿聿莅荿螁袂芁蒈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆蒂蒆袈衿莇蒅羀膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袅羅莄薂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿羁羂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁蚁螄羈蒀蚀袆膃莆蚀罿羆节虿蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃芈莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿袄葿莀虿聿莅荿螁袂芁蒈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆蒂蒆袈衿莇蒅羀膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袅羅莄薂薄膁芀薁蚆羄膆薀蝿腿肂蕿

2、羁羂蒁薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁蚁螄羈蒀蚀袆膃莆蚀罿羆节虿蚈膂膈芅螀羅肄莄袃膀莂莄薂羃芈莃螅膈芄莂袇肁膀莁罿袄葿莀虿聿莅荿螁袂芁蒈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆蒂蒆袈衿莇蒅羀膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袅羅莄薂薄膁芀薁蚆小儿幼年特发性关节炎常规治疗临床路径表入院时间：纳入路径时间：住院号：房号：床号：主管医生：小儿幼年特发性关节炎常规治疗临床路径表1姓名性别年龄住院号执行人入院诊断时间年月日项目入院第1天（专科门诊普通门诊急诊）目标初步诊断评估病情选择治疗方案常规检查必查：□血常规+网织球+血型□尿常规□大便常规□生化常规+hCRP□ESR□血清铁蛋白□血清蛋白电泳□

3、G6PD分析□免疫五项□自身抗体八项□HLA-B27□TB抗体□胸正位片+病变关节正侧位□心电图□B超（肝、胆、脾、双肾及腹膜后淋巴结；病变关节）□PPD5uID选查：□流式淋巴细胞全套□MP、CP抗体+EBV-IgM□外斐氏、肥达试验□血培养致病菌+药敏□心脏彩超□凝血四项□血气分析+电解质□骨穿专科检查□关节物理检查□关节腔穿刺诊断幼年特发性关节炎□全身型□少关节型（持续性）□少关节型（扩展性）□多关节型（RF阴性）□多关节型(RF阳性)□银屑病性□与附着点炎症相关性□未定类病情评估、告知□病情评估：□一般□活动□严重□病情通知□特殊药物治疗同意书饮食根据年龄和病情选择饮食护理护理等级

4、□陪人□吸氧□关节护理□留置针护理监测和管理视病情选择：□HR□R□BP□T□SO2□神志□血压监测□体温监测□出入量监测□补液管理（注意滴速）□并发症处理：□浆膜炎□严重贫血□多脏器损害□严重血管炎（转入特殊治疗）□其它常规治疗□抗感染□免疫调节□钙剂，多种维生素专科治疗□一般疗法□JIA治疗（按方案执行）□外用非甾类药□中医按摩□频谱仪理疗□心理治疗□非甾类药□糖皮质激素□慢作用抗风湿药□中药特殊治疗□脏器功能支持□扩容□纠酸□血管活性药□穿刺□输血其它治疗活动□正常活动□适当活动□卧床休息会诊会诊：□立即□必要时科室健康教育□患儿□家属□疾病进展教育□诊断检查教育□治疗教育□病房环境

5、介绍诊冶方案修正项目：原因：监察主管护士：主管医生：护长：医疗组组长：小儿幼年特发性关节炎常规治疗临床路径表2姓名性别年龄住院号执行人初步诊断时间年月日项目入院第2~7天目标临床进展情况评估预防医疗并发症防治药物不良反应补充诊断实验结果辅助检查□复查异常结果□根据病情，已回复实验室结果补充评估□好转□平稳□进展□脏器功能评估□药物不良反应：饮食□半流饮食　□全流饮食□鼻饲饮食　　　□普通饮食护理护理等级□陪人□吸氧□关节护理□留置针护理监测和管理视病情选择：□HR□R□BP□T□SO2□神志□血压监测□体温监测□出入量监测□补液管理（注意滴速）□并发症处理：□浆膜炎□严重贫血□多脏器损害□

6、严重血管炎（转入特殊治疗）□其它常规治疗□抗感染□免疫调节□钙剂，多种维生素专科疗法□一般疗法□JIA治疗（按方案执行）□外用非甾类药□中医按摩□频谱仪理疗□心理治疗□非甾类药□糖皮质激素□慢作用抗风湿药□中药特殊治疗□脏器功能支持□扩容□纠酸□血管活性药□穿刺□输血药物不良反应的防治□护胃□护肝□补充叶酸□促进造血□充分水化及碱化尿液□减药□中断治疗其它治疗活动□正常活动□适当活动□卧床休息会诊会诊：□立即□必要时科室健康教育□患儿□家属□疾病进展教育□诊断检查教育□治疗教育□病房环境介绍诊冶方案修正项目：原因：监察主管护士：主管医生：护长：医疗组组长：小儿幼年特发性关节炎常规治疗临床路

7、径表3姓名性别年龄住院号执行人初步诊断时间年月日项目入院第8~14天目标临床进展情况评估记录特殊诊断检查家属理解关节炎进程辅助检查□复查异常结果□复查炎性指标□根据病情，已回复实验室结果补充评估□好转□平稳□进展□脏器功能评估□药物不良反应：饮食□半流饮食　□全流饮食□鼻饲饮食　　　□普通饮食护理护理等级□陪人□吸氧□关节护理□留置针护理监测和管理视病情选择：□HR□R□BP□T□SO2□神志□血压监测□体温监测□出入量