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1、甲状腺肿瘤•中医肿瘤治疗方法甲状腺肿瘤确诊示，原则上都需手术切除，中国也早已开展外科手术治疗，在《三国志》中已有“十人割痿九人死”的传闻,至于中药治疗,在《千金方》、《千金翼方》、《外台秘要》等古医藉屮已记载有数十首治瘻的方剂，已有用羊廉，鹿廉的以脏治脏的方剂，金代张从正则已提出“海带、海藻、昆布三味,皆海中之物,但得二味,投入于水瓮中，常食亦可消矣”的防治措施。在治疗甲状腺肿瘤方面，近代医家不仅充分认识到含碘中药对樱瘤的利弊关系，并进一步采用消瘤抗癌的药物与辨证施治有机的结合，进一步提高了疗效。（1）药物治疗1）肝郁痰凝型。主证：情志抑郁，咽部作憋，颈前瘻肿，质柔
2、如胶，光滑圆润，随吞咽上下，胸闷胁胀，舌苔薄H或H腻，舌质淡红，脉弦细滑。治法：理气消樱，化痰散结。方药：瘗瘤散结汤。香附log,郁金10g,青皮10g,三棱10g,莪术10g,山慈姑15g,白芥了10g,全瓜褰15g,海蛤壳30g,生牡蛎30g,八月札20g,白花蛇舌草20g.甲状腺肿块质地较硬,病程较长者,加桃仁、鬼剪羽、石见穿、山甲片、乳香、没药等,或加乌贼骨、锻乩楞等；大便燥结能行者，可重用瓜篓；或加用生大黄；年老体弱或服药麻出现神倦乏力，面色少华等虚弱症状者,加灸黄茂、党参、当归、黄精等；妇女在经期，去三棱、莪术，改用丹参、赤芍医
3、学教育网搜集整理。分析：
4、方屮香附、郁金、青皮舒理郁结Z肝气，以除其因；三棱、莪术、软坚消结、山慈姑、生牡蛎是消瘻之要药，再辅以海蛤壳、白花蛇舌草消症抗癌，皆为消蚀甲状腺肿瘤而为之，再佐以自芥了、全瓜萎化痰，散结，加之八月札既能舒肝理气，又能消瘤化结，故全方既舒理肝气，化痰散结以解其郁乂能消瘻抗癌，故药后不仅可使肿瘤缩小，•哄至使肿块消失而除病。2）痰瘀交阻型。主证：颈部瘻肿，质屮偏硬，呈圆或椭圆形，边界尚清，可随吞咽上下，伴有咽部不适，胸闷气憋，或有月经不调，苔薄腻，舌质偏暗，脉弦细涩。治法：化痰软坚，活血散结。方药：海藻玉壶汤（《外科正宗》）。海藻10g,昆布10g,陈皮10g,法夏10
5、g,贝母10g,连翘15g,当归10g,川＜10g,茯苓12g,香附10g,郁金15g,穿山甲（先煎））15g,土贝母12g,蚤休15g,石见穿15g,天南星10医
6、学教育网搜集整理g.郁久化火，烦热，舌红者，加丹皮10g,梔子10g,夏枯草15g；神疲乏力,便澹者,加白术10g,山药15呂.分析：方屮海藻、昆布为含碘消瘻Z主药，陈皮、法夏、茯苓、贝母、南星化痰敛结,当归、川時活血通脉，辅以香附、郁金理气，连翘、蚤休淸解，共奏化痰活血消瘻散结Z功，再加上穿山甲、土贝母、石见穿，消瘤破症，更助上药消除肿瘤Z功。3）血瘀冇樱型。主证：颈前瘗病，质硬如石，难以推移，或见颔
7、下瘵病，咽喉梗塞，吞咽不畅，甚则声音嘶哑,形瘦清瘵，面黯不泽，苔薄或少，舌色紫黯，可见瘀斑,舌下青筋暴露，脉沉细涩。治法：活血化瘀，散结消症。方药：消瘻汤［《陕西中医》）1988；（7）：293］。昆布、黄药了、海藻备15g,土贝母12g,妙山甲、乌蛇、重楼备10g,生牡蛎、忍冬藤30g医
8、学教育网搜集報理.痰羡者加南星、瓜篓；气郁英者加香附；血瘀茯者加蝦蚣、瘙虫；热毒共者加山戸根。分析：木方是针对甲状腺肿瘤所设，昆布、海藻、黄药了、生牡蛎均为主药，以消瘻散症，土贝母、穿山甲软坚消瘤为辅，再加乌梢蛇、重楼，通脉消肿，活血散瘀，更加强诸药消瘻Z功，至于方剂屮纳入忍冬藤
9、一味，可通络止痛，为缓解甲状腺癌Z疼痛而设。本方为基木方，临床为辨证施治，随其气郁、血瘀、痰凝而另加佐使之品以相辅相成。4）阴虚火郁型。主证：颈前瘦肿，扪Z质硬，心悸烦躁，面部烘热，咽干口苦，手颤失眠，舌苔薄黄,或苔少舌红，脉弦细数。治法：养阴清热，化痰软坚。方药：清心软坚方（《河南中医》1991；（4）：24）0夏樽20g,北沙参20g,白芍20g,生地20g,天冬20g,麦冬20g,川贝10g,石斛20g,海藻20g,昆布］5g,黄药-了10g,僵蚕20g,地龙30g,银花20g,酸枣仁20g,夜交藤30g医
10、学教育网搜集整理.口干口渴，苔少加玉竹、芦根；心悸不
11、宁加五味了、莲芯；纳差便澹加白术，茯苓、砂仁；神疲力乏加党参、黄茂。分析：木方以夏枯草，黄药了，海藻，昆布消瘻软坚以治其木，用沙参、白芍、生地、天冬、麦冬清热滋阴以消其症，更以僵蚕、地龙软坚消散，贝母化痰，银花清热利咽为辅,纳酸枣仁、夜交藤以宁心安神，既针对其病，又兼顾其证，也可适用于甲状腺癌放、化疗后出现阴虚烦热之症。（2）针灸治疗1）体针。局部取穴：以左手拇、食指固定肿物，在结节周边将针刺入皮下，然后针尖向内斜，一直刺到结节的基底部。根据结节大小，共刺6〜8针。另在结节皮肤正屮，将一枚针直刺到结节的基底部。注意勿刺伤喉返神经医
12、学教育网搜集整理。邻近和远距离
