甲状腺肿瘤-中医肿瘤治疗方法

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1、甲状腺肿瘤•中医肿瘤治疗方法甲状腺肿瘤确诊后，原则上都需手术切除，中国也早已开展外科手术治疗，在《三国志》中已有“十人割痿九人死”的传闻,至于中药治疗,在《千金方》、《千金翼方》、《外台秘要》等古医藉中已记载冇数I•首治瘻的方剂，已冇用羊馬，鹿馬的以脏治脏的方剂，金代张从正则已提出“海带、海藻、昆布三味，皆海屮Z物，但得二味，投入于水瓮中，常食亦可消矣”的防治措施。在治疗甲状腺肿瘤方面，近代医家不仅充分认识到含碘屮药对瘻瘤的利弊关系，并进一步采用消瘤抗癌的药物与辨证施治有机的结合，进一步提高了疗效。（1）约物治疗1）肝郁痰凝型。主证：情志抑郁，咽部作憋，颈前瘗肿，质柔如

2、胶，光滑圆润，随吞咽上下，胸闷胁胀，舌苔薄白或白腻，舌质淡红，脉弦细滑。治法：理气消瘗，化痰散结。方药：瘗瘤散结汤。香附log,郁金10g,青皮10g,三棱10g,莪术10g,山慈姑15g,白芥子10g,全瓜篓15g,海蛤壳30g,生牡蛎30g,八刀札20g,白花蛇舌草20g.甲状腺肿块质地较硬，病程较长者，加桃仁鬼剪羽、石见穿、山甲片、乳香、没药等，或加乌贼骨、锻瓦楞等；大便燥结能行者，对重用瓜葵；或加用生大黄；年老体弱或服药后出现神倦乏力，面色少华等虚弱症状者，加灸黄英、党参、当归、黄精等；妇女在经期，去三棱、莪术，改用丹参、赤芍医

3、学教育网搜集整理。分析：方中香附

4、、郁金、青皮舒理郁结Z肝气，以除其因；三棱、莪术、软坚消结、山慈姑、牛牡蛎是消痿之要药，再辅以海蛤売、白花蛇舌草消症抗癌，皆为消蚀甲状腺肿瘤而为之，再佐以自芥了、全瓜萎化痰，散结，加之八月札既能舒肝理气又能消瘤化结，故全方既舒理肝气，化痰散结以解其郁乂能消瘻抗癌，故药后不仅可使肿瘤•缩小，其至使肿块消失而除病。2）痰瘀交阻型。主证：颈部瘻肿，质中偏硬，呈圆或椭圆形，边界尚清，可随吞咽上下，伴冇咽部不适，胸闷气憋，或有月经不调，苔薄腻，舌质偏暗，脉弦细涩。治法：化痰软坚，活血散结。方药•：海藻玉壶汤（《外科止宗》）。海藻10g,昆布10g,陈皮10g,法夏10g,贝母10

5、g,连翘15g,当归10g,川10g,茯苓12g,香附10g,郁金15g,穿山甲（先煎））15g,土贝母12g,蚤休15g,石见穿15g,天南星10医

6、学教育网搜集整理g.郁久化火,烦热,舌红者,加丹皮log,梔子log,夏枯草15g；神疲乏力,便澹者,加白术10g,山药15g・分析：方中海藻、昆布为含碘消瘻Z主药，陈皮、法夏、茯苓、贝母、南星化痰敛结,当归、川茅活血通脉，辅以香附、郁金理气，连翘、蚤休清解，共奏化痰活血消痿散结之功，再加上穿山甲、土贝母、石见穿，消瘤破症，更助上药消除肿瘤Z功。3）血瘀石瘗型。主证：颈前瘻病，质硬如石，难以推移，或见颔下瘵病，咽喉梗塞，

7、吞咽不畅，共则声音嘶哑，形瘦清瘵，面黯不泽,苔薄或少，舌色紫黯,可见瘀斑，舌下青筋暴露，脉沉细涩。治法：活血化瘀，散结消症。方药：消瘗汤［《陕西中医》）1988；（7）：293］。昆布、黄药子、海藻备15g,土贝母12g,妙山甲、乌蛇、重楼备10g,生牡蛎、忍冬藤30g医

8、学教育网搜集整理.痰甚者加南星、瓜篓；气郁甚者加香附；血瘀甚者加娱蚣、瘙虫；热毒甚者加山豆根。分析：木方是针对甲状腺肿瘤所设，昆布、海藻、黄药了、生牡蛎均为主药，以消瘻散症，土贝母、穿山甲软坚消瘤为辅，再加乌梢蛇、重楼，通脉消肿，活血散瘀，更加强诸药消瘻Z功，至于方剂屮纳入忍冬藤一味，可通络止痛，为缓

9、解甲状腺癌Z疼痛而设。本方为基本方，临床为辨证施治，随其气郁、血瘀、痰凝而另加佐使之品以和辅相成。4）阴虚火郁型。主证：颈前瘻肿，扪Z质硬，心悸烦躁，面部烘热，咽干口苦，手颤失眠，舌苔薄黄,或苔少舌红，脉弦细数。治法：养阴清热，化痰软坚。方药：清心软坚方（《河南中医》1991；（4）：24）0夏欄20g,北沙参20g,白芍20g,生地20g,天冬20g,麦冬20g,川贝10g,石斛20g,海藻20g,昆布15g,黄药子10g,僵蚕20g,地龙30g,银花20g,酸枣仁20g,夜交藤30g医

10、学教育网搜集整理.口T•口渴，苔少加玉竹、芦根；心悸不宁加五味子、莲芯；纳差便漁

11、加口术，茯苓、砂仁；神疲力乏加党参、黄茂。分析：本方以夏枯草，黄药子，海藻，昆布消瘗软坚以治其本，用沙参、白芍、生地、天冬、麦冬清热滋阴以消其症，更以僵蚕、地龙软坚消散，贝母化痰，银花清热利咽为辅,纳酸枣仁、夜交藤以宁心安神，既针对其病，乂兼顾其证，也可适用于甲状腺癌放、化疗后出现阴虚烦热Z症。（2）针灸治疗1）体针。局部取穴：以左手拇、食指固定肿物，在结节周边将针刺入皮下，然后针尖向内斜，一肓刺到结节的基底部。根据结节人小，共刺6〜8针。另在结节皮肤正屮，将一枚针肓刺到结节的基底部。注意勿刺伤喉返神经医

12、学教育网捜集整理。邻近和远距离取