乳腺癌治疗方法-中医肿瘤

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1、乳腺癌治疗方法•中医肿瘤乳腺癌是指起源于乳腺导管上皮及乳腺小叶的恶性肿瘤,是全世界女性中最为常见的恶性肿瘤。传统医学对乳腺癌的最早描述见于晋・葛洪《肘后备急方》,记载了乳腺癌局部坚硕如石的临床表现。传统医学对乳腺癌的治疗已积冇比较丰富的经验,除药物疗法外,还冇针灸、气功、药膳等疗法,且方法筒便、适用性广,不良反应少,在改善症状、减少放疗及化疗的不良反应、延长患者的牛•存期方面有一定的优势。乳腺癌在传统医学中称谓不一。在中国传统医学中,中医学称Z为“乳石痈”、“乳岩”、“灼乳”、“乳癌”等。乳腺癌在世界范围内,西方一些发达国家,如北美和大部分欧洲国家

2、,为女性乳腺癌的高发区,最高的发病率见于夏威夷的白人和加拿大英属哥伦比亚的白人,发病率高达80/10万,而在日本发病率仅为12/10万。在同一国家中,白人的发病率高于黑人。最低的发病率见于非洲和亚洲的人群,为10〜15/10万。在美国的华人和H本人,具女性乳腺癌的发病率虽然没有自人那样高,但己比新加坡的华人及日木国内的人高出3倍。屮国属于乳腺癌低发区,但近年来其发病率正逐年上升,城市高于农村,沿海地区高于内地。上海、北京、天津及沿海地区是中国乳腺癌的高发地区。尤以上海为最高,已跃居女性恶性肿瘤的首位医

3、学教育网搜集幣理。1・中国中医治疗中医对乳腺癌

4、的治疗,历来重视情志方面的调摄,补虚为主,主张“清心涤虑,静养调理”。近代医家在大量的临床实践及实验研究中确定了较为稳定的证候模式,提出了辨证的标准及相应的治则与主方。(1)药物治疗1)肝郁痰凝证。主证:情志抑郁,或性情急躁,胸闷胁胀,或伴经前期乳房作胀或少腹作胀,乳房部肿块皮色不变。苔薄、脉弦医

5、学教育网搜集整理。治法:疏肝解郁、理气化痰。方药:逍遥散(《和剂局方》)。柴胡3〜9g,当归9g,口芍9g,口术4.5〜9g,茯苓9g,甘草3g,薄荷3g,煨生姜3片(以上为汤剂)。分析:本方山四逆散加减而成。方中当归、白芍养血柔肝;柴胡疏肝解郁,配伍少

6、许薄荷以增强其疏散条达的功效;茯苓、白术、生姜、P草健脾和胃。诸药合用,共奏毓肝解郁、健脾和胃之功。木方治疗乳腺癌肝郁痰凝证宜加入化痰散结的全瓜篓、夏枯草、山慈姑等。2)冲任失调证。主证:经事紊乱,经前期乳房胀痛,或婚后从未生育,或多次流产史。舌质淡、苔薄、脉弦低。治法:调摄冲任、理气化痰医I学教育网搜集整理。方药:二仙汤(《方剂学》)合逍遥散(《和剂局方》)。仙茅6〜15g,仙灵脾9〜25g,当归9g,巴戟天9g,黄柏4.5〜9g,知母4.5〜9g,柴胡3〜9g,白芍9g,白术4.5〜9g,茯苓9g,甘草3g,薄荷3g,生姜3片。乳房结块加全瓜篓

7、、夏枯草、山慈姑,气血虚衰加熟地、鸡血藤、党参、黄罠。分析:二仙汤是上海中医药大学附属曙光医院的经验方,其配伍特点是壮阳线与滋阴泻火药同用,方名“二仙”是以仙茅、仙灵脾二味为主药,配伍巴戟天温肾阳、补肾精;以黄柏、知母泻火而滋养肾阴;并以当归的温润养血而调理冲任;全方冇温肾阳、补肾精、泻肾火、调冲任的功效。再配以道遥散疏肝解郁,适合于乳腺癌肝郁气滞而有冲任失调药服川。3)正虚毒炽证。主证:肿块扩大,溃后愈坚,渗流血水,不痛或剧痛,精神萎靡,面色喑或苍白,饮食少进,心悸失眠。舌紫或有瘀斑、苔黄、脉弱无力医

8、学教育网搜集整理。治法:调补气血,解毒化痰。

9、方药:香贝养荣汤(《医宗金鉴》)。白术(土炒)18g,人参9g,茯苓9g,陈皮9g,熟地9g,川茸9g,当归9g,贝母(去心)9g,香附(酒炒)9g,白芍(酒炒)9g,桔梗4.5g,甘草4.5g.疼痛剧烈加乳香、没药、徐长卿、延胡;出血不止加阿胶、地榆炭、生蒲黄、莲房炭,冲任失调加仙灵脾、菟丝了、从蓉,心烦不寐加柏了仁、远,忐、枣仁。分析:香贝养荣汤是在八珍汤的基础上加药组方而成。八珍汤补益气血;贝母、桔换化痰散结解毒;香附、陈皮理气止痛。木方侧重调补气血以“养荣”,结合化瘀散结Z品,共奏调补气血,解毒化痰之功。(2)针灸治疗1)毫针疗法。①虚毒炽

10、证。主穴:肩井GB22、膺窗ST16、乳根ST18.牘中RN17、上胶RN13、大椎DU14.心俞BL15、脾俞BL20、肺俞BL13>膈俞BL17、肩贞SI9、少泽SI1、三阴交SP6、消块(两手下垂,位于前缝的尖端)医

11、学教育网搜集整理。配穴:肩外俞SI14、秉风SI22、附分BL41、魄户BL42、神堂BL44、胆俞BL19、意舍BL49.①术后针刺治疗。主穴:人椎DU14、足三里ST36、身柱DU12、三阴交SP6.2)穴位注射疗法医

12、学教育网搜集整理。穴位:心俞BL15、居醪GB29、复溜KL7、疼痛加肝俞BL18.方法:凡有舌红脉数等热

13、象者选用口花蛇舌草注射液;凡见舌淡脉细等虚象者选用复方当归注射液;另外,根据肿瘤特性选用博来霉素、氟尿喘睫,曝替哌,普卡霉

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