上颌窦癌治疗方法-中医肿瘤

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1、上颌窦癌治疗方法■中医肿瘤上颌窦癌是头而部常见恶性肿瘤Z—,约占恶性肿瘤的1.6%〜3.5%.传统医学对本病早有记载,古医籍中“额疔”“额疽”、“龈漏”等病症的记载与木病的主要临床表现十分相似。《更宗金鉴》谓：“颓疡颓疽渐瘤形，风热积热小肠经，疡起旅红浮肿痛，疽紫漫硬木麻疼”。“顒疔初起粟米形，证由阳明火毒生，坚硬顶凹根深固，寒热交作麻痒疼”。可见中医学对上颔窦癌的病因、病机、临床表现早有认识。上颔窦癌在传统医学中称谓不一，在中国传统医学中，中医学将其归属“额疔”“额疽”、“痰核”“失荣”范畴。我国

2、北方比较多见，男性发病高于女性，居男性恶性肿瘤的第7〜8位。好发于40〜50岁Z间，20岁以下青少年少见。上颔窦作为鼻窦中容积最大的部位，其恶性肿瘤的发生率亦为各鼻窦之冠，尤其好发于上颌窦的前外下方，次为前内下方，其病理组织学分类，绝大多数为（屮度分化的）鳞状细胞癌，约占50%以上，少数为腺癌、腺样囊性癌、纤维肉瘤和恶性神经鞘瘤，也有部分系恶性混合瘤，粘膜上皮样癌、黑色素瘤等，其较少且较晚发生转移，治疗后的5年生存率为45.5%〜52%•木病的病因尚不十分明确，一般认为可能与长期吸入木尘、甲醛等有毒

3、、有害气体有关医

4、学教育网搜集整理。屮国屮医治疗：本病的临床表现初期多为痰热交结、阳明热-毒蕴盛之实热症，继则可见气滞血瘀Z彖，后期多见气虚毒瘀、正虚邪恶等本虚标实症。中医对本病的治疗有内服、外治、针炎、气功等多种方法。内服法按辨证分为清热解毎，化痰，软坚散结和益气升阳等法。中药治疗配合药膳、气功等疗法，能减轻病人痛苦，延长生存期，提高生命质量。（1）药物治疗1）痰热交结型。主证：鼻塞，流浊涕，或涕中带血，嗅觉减退，胸胶痞闷，头晕且重，口苦且腻，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热化痰，解毒抗癌。方药

5、：清气化痰丸（《医方考》）加减。胆南星log,法半夏10g,陈皮10g,枳实log,黄苓10g,瓜萎10g,苍耳子10g,穿心莲10g,夏枯草15g,山豆根10g,山慈姑30g,石上柏30g,薄荷6g,甘草5g.头痛者加羌活10g,白芷10g；纳欲不振者加炙内金6g,焦谷麦芽各12g；热甚者加白花蛇舌草30g,蜀羊泉15g医

6、学教育网搜集整理.分析：方屮胆南星、法半夏、陈皮、枳壳、黄苓、瓜萎清热化痰；夏枯草、山慈姑软坚散结；山豆根、石上柏、穿心莲、廿草清热解毒；苍耳了、薄荷疏风清热散结。全方合奏清热

7、化痰、软坚散结，解毒抗癌之力。2）阳明热毒型。主证：颌面肿胀，下颔骨疼痛或伴头痛，甚则张口困难。牙龈肿痛，甚则牙齿松动脱落，或鼻堵鼻覷；或有眼肿流泪，眼球运动受限，大便T■结，小瘦黄赤，舌质绛红，舌苔黄厚,脉象弦数医

8、学教育网搜集整理。治法：清热泻火、凉血•解毒。方药：清胃散（《兰室秘藏》）合黄连解毒汤（《外台秘要》）加减。黄连10g,黄苓12g,黄柏12g,illWlOg,丹皮30g,生地15g,丹参30g,生石膏30g,升麻20g,山豆根2og,骨碎补20g,苍耳了10g,白芷12g,野葡萄根2

9、0g.热毒甚者加龙葵、蜀羊泉、蛇莓、败酱草等清热解毒、抗癌消肿，痰湿甚者加半夏、白术、想攻仁、天南星、瓜篓等以化痰利湿。分析：方屮黄连、黄苓、黄柏、山梔、升麻清上屮下三焦之火；生地、丹皮凉血清热;石膏清阳明气分实热；山豆根、野葡萄根清热抗癌解薄。白芷、苍耳了祛风散结消痈止痛庾I学教育网搜集整理。3）气滞血瘀型。主证：鼻塞较甚，涕中带血暗红色，面颊肿胀、疼痛加重，口渴不欲饮，舌质暗红，冇瘀点，苔薄白，脉细弦或细涩。治法：行气活血，化瘀散结。方药：通窍活血汤（《医林改错》）加减。桃仁log,红花10g,

10、川芦10g,赤芍郁金15g,青皮10g,辛夷6g,苍耳子10g,茯苓12g,昆布10g,海藻10g,生牡蛎（先煎）30g,夏枯草15g,白花蛇舌草30g.鼻塞伴头胀痛者，加细辛、莒蒲、香白芷；眼球突出伴视力障碍者，加菊花、决明了、千里光；纳欲不馨者，加炙内金，焦谷麦芽；人便秘结者，加住川军、芒硝、火麻仁等。血瘀明显者，加三棱、莪术、地鳖虫、穿山甲等。分析：方中桃仁、红花、赤芍、川茸、郁金、青皮活血化瘀、行气解郁散结;辛夷、苍耳子宣通鼻窍；茯苓、昆布、海藻、生牡蛎、夏枯草化痰软坚散结；口花蛇舌草清热解

11、毒抗癌。全方共奏行气活血、通窍化痰、软坚散结抗癌解毒Z功医

12、学教育网捜集整理。4）气虚毒瘀空。主证：神疲倦怠、消瘦乏力，肿瘤局部溃烂，流血性恶臭分泌物，伴发热恶寒，或颌下、耳前、乳突下可扪及转移Z淋巴结，饮食乏味，舌暗苔白腻，脉沉细。治法：益气升阳，解毒散结。方药：黄罠翘姑汤（《肿瘤防治康复全书》）,生黄罠30g,银花30g,连翘15g,天花粉30g,山慈姑20g,十-贝母30g,茜草20g,土茯苓30g,苍耳子12g,粉葛根10g,丿来黄丸6g,分2次吞服医

13、学教育