睾丸癌治疗方法-中医肿瘤

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1、睾丸癌治疗方法■中医肿瘤睾丸癌是生在男性生殖系统睾丸的恶性肿瘤，是男性生殖系统的常见肿瘤，约占男性恶性肿瘤的2%.睾丸癌好发于20〜40岁男性青壮年。传统医学对睾丸癌的认识追溯到2000多年前的医学典籍《黄帝内经》，特别是隋朝的巢元方在公元例610年所编著的《诸病源候论》，书中已记载了“疝”的临床表现,与睾丸癌类似。金元时期的张子和所撰的《儒门事亲》记载本病的临床表现更为详尽。一千余年來，传统医学对睾丸癌的治疗积累了一定的经验，在减轻痛苦，延长生存期，提高生命质量方面有一定的优势。舉丸癌在传统医学中称谓不一。在屮国传统医学屮，屮医学属“寒疝”、“水疝”“筋疝”“血

2、疝”等范畴。睾丸癌世界各地均有发病，但以西欧和美洲发病率较高，为2〜4.5/10万男性，东欧和亚洲较低，为0.1-1.7/10万男性。中国为0.713/10万男性。近年来有些国家（如日本和丹菱）睾丸癌有增加趋势。睾丸癌极易发牛转移，故单纯屮医中药治疗效果不住，但配合手术、放疗、化疗的扶正祛邪治疗，却能发挥很好的作用，能明显提高疗效，延长生存期医

3、学教育网搜集整理。一、病因病机中医学对睾丸癌的认识源远流长，自公元前2世纪成书的《黄帝内经》记载本病以后,历代庾家从不同的侧面对木病的认识和治疗作了许多探索。综合各医家的论述，认为木病的发生与机体内外多种致病因素冇关，尤其

4、是先天禀赋不足，或情志不遂，饮食不慎，脏腑功能失调，致邪毒乘虚而入，久而凝结成癌肿。-其病理机制：一是热毒，情志不遂，郁而化火，肝胆火毒循经下注而成；二是痰浊，饮冷醉酒，损伤脾运，痰浊内生，阻于经脉，久而凝结成块。三是外邪侵袭，起居不慎，寒邪入侵，或久居湿地，冒雨涉水，而致阴气积于内，久而成积。四是正虚，先天禀赋不是，或房内过劳，气血熄弱，脏腑功能失调，尤其伤及肝肾，以致外邪与气血凝滞而成枳聚破块于睾丸，口久郁而化热，溃腐成脓，穿破肾囊，终成败证医I学教育网搜集整理。二、中医治疗方法（1）药物治疗1）肝郁痰凝证。主证：烦躁易怒，胁肋及乳房串痛，睾丸胀痛，肿硬如核，

5、病侧下肢浮肿，睾丸肿英及皮肤、破溃腥臭不愈。舌体稍胖，舌质陪红，苔厚腻，脉弦滑。治法：疏肝解郁，化痰散结。方药：柴胡疏肝散（《医学心悟》）合导痰汤（《济生方》）。柴胡9g,miog,wai5g,枳壳10g,制南星9g,浙贝母30g,广郁金log,瓦楞子30g,鸡内金15g,橘核仁10g,夏枯草30g,片芥了10g,昆布30g,海藻15〜30g.分析：柴胡疏肝散疏肝郁，理气止痛，导痰汤化痰散结。加郁金、橘核增强理气止痛Z功；加瓦楞、鸡金、夏枯草、白芥子、昆布、海藻增强化痰软坚消结之效医

6、学教育网搜集整理。2）血瘀阻滞证。主证：面色晦暗，唇色喑红，睾丸肿块，疼痛重坠，

7、阴囊肤色青紫，舌质瘀斑紫点，苔薄口，脉涩。治法：活血化瘀，消坚散结。方药：血府逐瘀汤（《医林改错》）合桂枝茯苓丸（《金匮要略》）加减。当归15g,赤芍15g,桃仁10g,红花10g,牛膝20g,香附IOg,丹皮12g,桂枝12g,茯苓15g,炮山甲15g,刺猬皮15g,昆布15〜30g,海藻15〜30g.分析：血府逐瘀汤以疏肝解郁，活血化瘀见长；桂枝茯苓丸以通经消结，活血化瘀为主；配以山甲、刺猬皮、昆布、海藻增强消坚散结的功效。3）肺郁热结证。主证：睾丸肿块，质如硬石，下坠疼痛，头面四肢肿甚，按Z没指，咳而气急，心慌心悸，苔黄微腻，脉细无力。治法：宣肺和营，清热散

8、结。方药：麻黄汤、桂枝汤、（《伤寒论》）越婢加术汤、防己茯苓汤（《金廣要略》）合方化裁。麻黄9g,桂枝10g,白芍12g,杏仁12g,生石膏24g,防己24g,茯苓12g,黄罠24g,口术12g,全瓜15g,夏枯草30g,甘草3g医

9、学教育网搜集整理.待头面四肢肿胀全消，即用益气健脾、除湿消痰、攻坚散结，方用六君汤（《医学正传》）加青陈皮、三棱、莪术、荔枝核、橘核、夏枯草等。分析：《景岳全书》云：“水肿等证……以肾为本，以肺为标，以脾为制。”本证用麻黄汤宣肺，桂枝汤和营，越脾加术汤清热，防己伏苓汤利湿。再加瓜萎、夏枯草以消结。诸方合用，肺气宣泄，热邪得清，水湿Z肿

10、可消。再用益气健脾Z六君子加祛瘀消结Z品，以治睾丸癌肿。4）肾阴虚结证。主证：睾丸肿胀不适，累及小腹，腰酸腿软，疲乏无力，面色少华，吞质暗，有瘀点,苔口或少苔，脉沉细。治法:补益肝肾,理气散结。方药：六味地黄汤（《小儿药证直诀》）合橘核丸（《济生方》）加减。生地30g,熟地20g,女贞子30g,ill茱萸12g,桑寄牛30g,肉欢蓉15g,橘核15g,荔枝核15g,小苗香12g,莪术15g,虎杖30g,夏枯草30g,自术24g,半枝莲30g,自花蛇舌草30g医

11、学教冇网搜集整理.分析：方中六味地黄丸去三泻Z品，加生地、女页了、桑寄生、戏蓉以补肝肾。橘核丸去海藻、昆

12、布等，加荔