胰腺癌治疗方法-中医肿瘤

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1、胰腺癌治疗方法■中医肿瘤胰腺癌指发生于胰头、胰体及胰尾部等外分泌系统的恶性肿瘤，同时也包括壶腹部癌,在消化系统恶性肿瘤屮较为常见。胰腺癌在传统医学屮称谓不一,在屮国传统屮医学中属“腹痛”“黄疸”“症瘾”“积聚”等证范畴。根据其病因病机，中医通常采用健脾和冒、淸热利湿、行气活血、软坚消症及益气养血等治法，治疗不同表现、不同病程的胰腺癌病人，取得较满意疗效。有人报道，用中医药治疗42例中、晩期胰腺癌，其1年牛存率为90.5%,2年生存率为50%,5年生存率为4.5%.此外，应用中药外治法还能明显缓解

2、因癌症引起的疼痛，其不良反应小，疗效亦优于西药止痛剂。胰腺癌的发病，男性明显高于女性，男女Z比约为2：1,其发病与年龄增长有一定关系。有文献报道，25岁以卞发胰腺癌者较为罕见，而中老年发本病者占83.7%,M中60岁以上者乂为发病高峰。本病的恶性程度较高，一旦确诊后大约只有12%〜15%的病例可以进行手术根治，而约90%的病人在确诊后1年内死亡，是我国人口死亡的十人恶性肿瘤之一。近年来胰腺癌的发病率有增加的趋势，在欧美多数国家小，胰腺癌的发病率每年约为9〜10/10万人口，自1930年以來，美国

3、的胰腺癌发病率增加了3倍，而英国同期增加了2倍，FI本增加了5倍。在小国，胰腺癌的发病率也在逐年上升，据上海市统计，1974年胰腺癌的发病在备种恶性肿瘤中为第14位，至1984年则上升到第7位，1990年发病率达到5.1/10万人口，己与LI木相近。北京协和医院及湖南医学院附属医院的统计表明，近十儿年来因胰腺癌住院的病人增加了3〜4倍。1・中国中医治疗屮医对胰腺癌的病因病机的认识主要是湿、热、痰、瘀相互搏结，阻滞气血，积邪成毒，聚而为病。在病机证型上主婆有湿热淤阻、气血瘀滞、阴虚毒热和气血虚亏等

4、，若经过放疗、化疗，还可能有阴虚气弱的表现。（1）药物治疗慕本证侯冶疗1）湿热郁阻证。主证:脫腹胀闷，时或疼痛,口苦纳呆,身目俱黄,大便秘结或澹薄,小便短赤,消瘦,发热，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数或濡滑医

5、学教育网搜集整理。治法：清热祛湿，利胆解毒。方药：茵陈蒿汤（《伤寒论》）加减。菌陈15〜30g,薰攻仁15g,郁金10g,黄苓10g,生人黄6〜10g（后下），虎杖10g,茯苓15g,猪苓15g,白术10g,神111110g,半枝莲30g,木香10g,梔了10g,白毛藤30g.腹痛较剧者加川楝

6、了、元胡、莪术；恶呕重者加竹茹、半夏、陈皮；发热较匝者加板益根、滑石；人便瀟薄者生人黄减半最，或改用熟人黄医I学教育网搜集整理。分祈：本证主要见于胰头癌或壶腹部癌，临床以黄疸为主要表现。茵陈蒿汤是治疗湿热黄疸的代表方，木方进行了化裁。方中茵陈、虎杖、半枝莲清热利湿化浊；人黄、黄苓、梔子、郁金清热利胆；茯苓、猪苓、慧该:仁淡渗利湿，又可健脾；木香行气疏肝，佐白术、神曲健脾消导；白毛藤加强抗癌作用。全方具有清热祛湿，利胆退黄，解毒抗癌的功效。2）气血瘀滞证。主证：腹上区疼痛不已，呈持续性，常累及腰背

7、，平卧痛剧，前躬及刪退可减轻；胸腹胀满，恶心呕吐或呃逆，食少纳呆，口干口苦，形体消瘦，腹部町扪及包块；舌质淡红、暗红或青紫，有瘀斑，舌苔薄或微腻，脉彖弦细涩。治法：行气活血，化瘀软坚。方药：膈下逐瘀汤（《医林改错》）加减，当归10g,川茸10g,元胡10g,川楝子12g,桃仁10g,莪术15g,炮山甲10g,浙贝母20g,乌药10g,白屈菜30g,白花蛇舌草30g,丹参30g,八月札10g,藤梨根30g医

8、学教育网搜集整理.伴冇黄疸者加芮陈、黄苓、虎杖；胸腹满胀剧者加瓜萎皮、木香、大腹皮；疼痛剧

9、烈者加三棱、五灵脂、蒲黄；食欲不振加鸡内金、炒谷芽；消化道出血者加仙鹤草；便秘加大黄。分析：本证主要见于胰体癌，临床以腹部疼痛为主。中医认为“不通则痛”，腹痛是由于气血阻滞，邪气郁闭的结果，故应该行气活血，疏通经络，祛邪解毒。木方选膈下逐瘀汤加减,方中当归、丹参、桃仁、莪术、川茸活血化瘀;元胡、川楝、八月札、乌药行气止痛,佐浙贝母、穿山甲软坚散结，并加强通利经隧的作用；白屈菜、藤梨根则有抗胰癌功能。3）阴虚热毒证。主证：低热不退，消瘦神疲，口干，烦躁失眠，食少纳呆，腹部闷痛，大便干，小便黄，或有

10、腹水，舌质鲜红或嫩红或红暗，少津，舌苔少或光，脉象弦细数或虚。治法：养阴主津，泻火解毒。方药:一贯煎加减（《柳州医话》）。生地15g,沙参15g,玄参15g,黄苓10g,石懈10g,知母10g,金银花12g,半边峑30g,白花蛇舌草30g,白茅根15g,天花粉15g,太了参12g,全瓜篓12g,川楝子9g鸡内金10g.伴气虚者加黄代；血瘀症明显加丹参、莪术；腹部胀满者加八月札、制香附；腹水较多者加泽泻、马鞭草医

11、学教育网搜集整理。分析：木证多见于胰腺癌患者晚期或经放疗、化疗Z后。癌症病久，必耗伤