风险管理在老年病房护理风险防范中的应用【临床专业医学论文设计】.doc

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1、临床医学论文•风险管理在老年病房护理风险防范中的应用【摘要】目的探讨老年病房存在的护理风险，实施风险管理，为老年病人提供安全、优质的护理服务。方法通过识别与分析老年病房存在或潜在的护理风险，制订风险管理策略，指导临床规避和化解护理风险，确保护理安全。结果住院病人对护理工作综合满意度提高。结论应加强识别老年病房存在的护理风险，提高护理人员风险意识和抗风险能力，完善管理制度和工作流程。【关键词】风险管理；老年病房；护理风险TheapplicationoftheriskmanagementinprecautionofnursingriskingeriatricwardL

2、ULi-fen,GEZheng-zhong.DepartmentofGeriatric,SuzhouMunicipalHospitai,Suzhou215002，China[Abstract〕ObjeeliveTodiscussthenursingriskexistedingeriatricwardandtoenterpriseriskmanagement,safeandhigh・qualitynursingservicesprovidedforelderlypeoplethereby.MethodsTheriskmanagementcomprisedthefol

3、lowingcontents:identifyingandanalyzingtheexistingorpotentialrisksinnursing,developingriskmanagementstrategiesandreducingtherisktoensuresafety.Resultspatients*generalsatisfactionofnursingcareincreased.ConclusionWeshouldstrengthenidentifyingthenursingriskingeriatricward,enhancingtherisk

4、consciousnessandtheanti-riskabi1ityofnursesandperfectingmanagementsystemandworkflows.[Keywords]riskmanagement;geriatricward;nursingrisk随着社会的进步及医疗卫生水平的不断捉高，中国正加速进入老年化社会,迫切需耍加强老年疾病的预防、保健和治疗。医疗行业是高风险行业，老年病人由于多种疾病并存、病情复杂多变、病死率高及易发生意外事件等特点〔1〕，更是医院风险管理的重点人群。风险管理是指经济单位通过对风险的识别和分析，以最小的成本来取得最大

5、安全保障的管理办法。引伸到护理管理中，主要包括两方面的内容：一是建立可靠的管理系统；二是有效地进行风险控制〔2〕。日益严重的护理风险问题表明，任何一个护理环节出现疏漏都可能导致极其严重的后果，因此必须建立涵盖所有业务、所有流程、所有风险的全面风险管理模式。2006年7月，老年病科尝试将风险管理应用于护理安全管理工作中，旨在寻求规避和化解护理风险的策略，以提高老年病房护理工作的质量。1资料与方法1.1一般资料苏州市立医院老年干部病房收治对象以军队及地方离休老干部为主。设有床位38张，护士13名，年龄23〜45(28.12±4.05)岁；学历：本科4名，大专6名，中专

6、3名。2006年共收治病人395例，年龄70〜95(81.41±10.15)岁‘其中危重病人77例。1.2方法1.2.1风险识别风险识别是风险管理的第一步，是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类〔3〕。邹晓清等根据风险事件是否直接造成对病人的损害，将护理风险分为直接风险和间接风险。直接风险主要来自护士自身，而间接风险主要来自医疗工作的后勤支持系统〔4〕。通过查看专业书籍和文献资料，查找老年病人常见护理安全事故原因；通过查看病历和以往资料记录老年病房2006年7月之前3年中出现的护理安全事件。在此期间老年病科主要发生过四个方面的护理风险事件：（1

7、）护理意外事件：如：跌倒、坠床、误伤等；（2）技术操作方面：静脉穿刺失败、标本错误及遗失等；（3）非技术方面：发错药、漏给药等；（4）医院感染：交叉感染等。1.1.2风险分析风险分析是在风险识别的基础上，分析现存和潜在的护理风险产生的原因，为确定风险管理计划提供依据。风险事件产生原因包括人为因素和系统因素，人为因素主要有护理人员风险意识薄弱、工作责任心不强、专科基础知识不扎实、专业操作技术不过硬、经验不足等。另外，病人及家属的违医行为也是构成护理风险的主要因素〔5〕，如：病人擅自使用自带的热水器引起烫伤等。系统因索主要有管理机制不完善，如：规章制度、工作流程、监控

8、制度不完善