健康教育对糖尿病合并高血压患者影响的临床观察.doc

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1、健康教育对糖尿病合并高血压患者影响的临床观察【摘要】目的：评价实施健康教育对糖尿病合并高血压患者血压及血糖控制的影响。方法：选取2009年7月一2009年12月期间96例住院糖尿病合并高血压患者，随机分成实验组、对照组，均为48例。对实验组采取文字教育、口头教育与示范性教育相结合的方式，定期在饮食、用药、运动、自我监测、定时检查等五个方面实施健康教育，对照组进行集体宣教，即简单地讲解。3个月以后，对两组实验患者进行问卷调查或电话随访及血压血糖监测对比。结果：实验组在饮食、用药、运动、自我监测、定时检查几个方曲遵医率明显高于对照

2、组，血压血糖控制优于对照组。结论：实施健康教育有助于提高糖尿病合并高血压患者对疾病的认识与自我保健能力，改善了患者的生活质量，并且能使血压血糖得到良好的控制。【关键词】糖尿病；健康教育；高血压【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)03-0238-02糖尿病是一种严重影响人们健康的慢性代谢性疾病，难以治愈，且一旦控制不好还会引发如高血压等多种并发症。加强对糖尿病合并高血压患者的护理与健康指导，控制饮食，坚持适量运动锻炼以及合理用药来调控血压血糖水平，提高生活质量，是有效预防和延缓糖尿病及

3、其并发症的发生发展的止确途径。为此，选取我科2009年7月一2009年12月住院糖尿病合并高血压患者，通过合理的健康教育，运用护理程序寻求有效的干预措施，以促进患者血压血糖的稳定控制，取得了较好的效果。详细情况如下：1.资料和方法1.1资料选取2009年7月一2009年12月期间在我科住院的糖尿病合并高血压患者96例，均符合WHO1998年DM诊断标准及1999年WIIO/ISII高血压病诊断标准。其中，男性患者53例，女性患者43例，年龄最小的42岁，最大的86岁，平均年龄69.2岁；1型糖尿病9例，2型糖尿病87例；高血压

4、1级26例，2级58例，3级12例。1.2方法将96例糖尿病合并高血压患者随机分成两组，实验组48例，对照组48例，实验组进行综合教育，加强健康教育的力度；而对照组实施集体宣教。实验组的实施方案包括：由责任护士向患者发放通俗易懂的糖尿病与高血压健康知识手册，并根据患者性别、发病年龄、临床表现及治疗情况,分成4个小组，采取课堂讲授、提问及讨论、示教等方式向患者、家属讲解糖尿病及高血压的病因、症状、并发症、饮食疗法、运动疗法及药物治疗方法，帮助患者建立自我管理意识。讲座时间为1〜2h/次，2次/月，连续6次。对照组的实施方案包括：

5、由责任护士向患者发放通俗易懂的糖尿病与高血压健康知识手册，对所有患者简单地统一讲解小册子上的内容，没有因人施教和因病情施教。讲座时间为1〜2h/次，2次/月，连续6次。1.3评价内容3个月后采用自行设计的问卷调查表，分组进行统计，对观察的结果进行对比分析。1.结果2.1健康教育后两组患者执行医嘱情况比较，见表1。上述2个表格数据P<0.05,具有统计学意义。2.讨论3.1健康教育对糖尿病合并高血压患者的遵医行为及血压血糖控制方面有重耍影响通过以病人及其家属为对象的，有计划、有冃的的健康教育，患者更加了解控制饮食的重要性、规律服

6、药的意义、如何选择运动形式，怎样自测血压、血糖筹，掌握口我保健、口我监测的相关知识与技能，调整心态,戒除不良生活习惯，积极、主动、长期和医护人员配合，很好地遵从医嘱。3.2实行综合性教育对患者的支持和帮助更显得有针对性每位患者的病情不同、体质不同、生活环境不同、对药物反应的敏感性也不同，千篇一律的宣教有时还会引起患者的反感。实验结果也是如此,对照组的遵医率普遍不理想，而实验组通过更具有针对性的健康教育，在饮食控制、用药、运动、自我监测、定时检查几个方面的遵医率明显高于对照组，血压血糖的控制也明显高于对照组。3.3努力完善系统化

7、健康教育，提高护理质量目前，我国健康教育内容尚缺乏系统性、连贯性和重复性，不能满足病人对健康教育的需求，健康教育的组织、管理力量较薄弱，这些因素在一定程度上制约了健康教育的发展[1],对健康教育的卫生经济学也缺乏研究，因此，健康教育要讲究成本与效益分析，应建立客观的效益评价标准。参考文献：[1]谢虹.糖尿病健康教育实施要素[J]・护理学杂志，2005,20(7)：71-72