健康教育对高血压患者的影响观察.doc

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1、健康教育对高血压患者的影响观察【摘要】目的：观察健康教育综合干预对高血压患者血压、体重、甘油三酯、服药依从性的影响。方法：研究对象均来源于笔者所在单位2012年8月-2014年5月就诊的门诊患者，将60例符合纳入标准和排除标准的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。两组均给予常规药物治疗，观察组在此基础上给予健康教育干预，观察比较两组患者各项观察指标的差异。结果：观察组治疗前后的血压差值、体重指数差值、甘油三酯差值及服药依从性均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义(P【关键词】健康教育；高血压；体重指数中图分类号R544.1文献标识码B文章编号1674-680

2、5(2015)14-0162-03doi：10.14O33/j.cnki.cfmr.2O15.14.083健康教育是公共卫生的重要组成部分，是疾病防治不可或缺的有效手段。咼血压是我国心脑血管病最主要的危险因素，是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。大多数高血压患者需长期、甚至终身坚持治疗，规范治疗，改善治疗依从性，有利于实现降压达标，我国高血压患者绝大多数是轻中度血压升高(90%),轻度高血压占60%以上［1］。研究表明，轻、中度原发性高血压患者应首选二氢毗喘类钙拮抗剂［2］o加强高血压社区防治工作，是改善我国人群高血压控制

3、率的根本［1］。因此笔者所在社区中心对辖区服用苯磺酸左旋氨氯地平的门诊高血压患者予以系统性健康教育，并了解其对高血压患者治疗的意义，现将临床观察报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象均来源丁-笔者所在单位2012年8月-2014年5月就诊的门诊患者。将60例符合纳入标准和排除标准的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。两组患者的年龄、性别、病程、血压、体重指数、空腹血糖、甘油三酯、服药依从性、家族史等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性，见表1。1.2诊断标准高血压诊断标准《中国高血压防治指南诊断标准(2010年版)》，见表2。当收缩

4、压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。以上标准适用于男、女性任何年龄的成人。1.3纳入标准符合西医诊断标准轻度高血压患者；经过宣传和动员，对试验知情并同意参与且坚持完成足疗程的患者。1.4排除标准符合西医诊断标准中度高血压和重度高血压患者；继发性高血压患者；既往服用钙离子拮抗剂出现不良反应者；有心、肝、肾、脑疾病患者；有糖尿病、血液病、恶性肿瘤、甲状腺机能亢进等疾病患者；过敏体质；有精神疾病患者或沟通障碍者；不能坚持完成疗程的患者；孕妇、哺乳期妇女；年龄小于18周岁。1.5观察和治疗方法1.5.1血压观察方法要求受试者坐位安静休息15min后开始测量；选择定期校准

5、的水银柱血压计，使用气囊长22〜26cm、宽12cm的标准规格袖带；测量受试者坐位时的两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压；上臂应置于心脏水平，以Korotkoff第I音和第V音（消失音）确定收缩压和舒张压水平；至少间隔5min重复测量，取3次读数的平均值记录。若两次测量结果差别比较大（5mmHg以上），应再次测量；将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm,将听诊器探头置于肱动脉搏动处；快速充气，使气囊内压力达到挠动脉搏动消失后，再升高30mmHg,然后以恒定的速率（2〜6mmHg/s）缓慢放气；心率缓慢者，放气速率应更慢些，获得舒张压读数后，快速

6、放气至零；取观察前1天内的3次所测血压的平均值作为观察前血压，以疗程最后1天内的3次所测血压的平均值为疗效评定血压。表2血压水平分类和定义分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压1.7统计学处理采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验，以P