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时间:2020-09-04
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1、PBL教学法介绍PBL:(Problem-BasedLearning)问题式学习。20世纪60年代末美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创,最初主要用于医学教育,目前已成为国际上较流行的教学方法。80年代中期我国一些医学院校开始试行,已成为我国医学教育改革的方向之一。PBL教学中知识不是通过教师传授得到,而是学习者在有意义的问题情境中,借助其他人的帮助,如人与人之间的协作交流,利用必要的学习资料,学习者以小组合作的形式获得解决问题的能力。基本准则:1.每个人都有权表达自己的观点;2.互相尊重、避免针对个人的评论;3.每次指定一个小组长,二个
2、记录员;4.每堂讨论课都要有笔记;5.专注于病例的讨论,避免跑题;6.上课时尽量关闭手机;教师学生认知学习技巧的指导者学习过程的引导者、促进者、组织者、资料提供者让学生:想问、敢问、会问学生讨论时学生讨论前教师培训学生查资料时总结阶段PBL教学中教师的作用以学生为中心,教师成为帮助者和向导PBL角色的要求书记员1:倾听成员的发言,在黑板上记录并整理讨论内容。书记员2:总结黑板上所有的信息,并整理为笔记,小组讨论后复印笔记,分发给每个成员。病例讨论者:每个成员都要对小组讨论做出贡献,包括提供新信息、加深对知识的理解、肯定其他成员提供的信息,关注讨论话题、避免负
3、面争论。小组长:小组长要掌握好时间的分配,把握讨论的方向,使讨论围绕病例进行。与老师沟通,协调。小组成员:每个成员都要对小组讨论做出贡献,包括提供信息、肯定其他成员的信息,关注讨论话题、避免负面争论。每个成员在讨论课上都应轮流交换角色。一个学生在同一个小组讨论中要承担不同的角色。第一次课:1.小组成员自我介绍:可以谈你的学习目标、你最喜欢的学习资源、你最佳的学习时间、你喜欢的学习方式、对PBL教学的看法……2.选定小组长、记录员等。3.老师发放病例、学生仔细阅读病例。4.提出问题和假设5.讨论6.小组长作总结发放病例阅读病例提出假设热烈讨论归纳总结小组成员自
4、我介绍定小组长、记录员学生:围绕病例提出问题→建立假设→收集资料→论证和修正假设→集体协作、取长补短→归纳总结提取问题、查找资料的方法:阅读病例时找出患者的阳性体征,并思考这些阳性体征可能是什么原因导致的;病例中的阴性体征提示你可以排除哪些问题;找出新接触的概念、名词、药物、症状等;尽量用已学的知识来解答问题,通过问题的解答对所学知识加深理解,并能理论联系实际,活学活用;遇到未知的、新的问题时要积极探索,扩大搜索范围;首先应看医学教材,理解和病例有关的基础医学:解剖学、生理学、病理学、生物化学、免疫微生物学、药理学等,利用教材促进学习。用发现的关键词在书的索
5、引中找出相关的条目,查看涉及这个题目的章节,写下需要知道的信息。主要搜索:教材、图书馆藏资料、权威医学网站。例如:患者王某,女,55岁。主诉:气短、头晕半年。对气短的假设可能包括哮喘和心脏,关于头晕可能会联想到低血糖、糖尿病、耳部疾病和药物副作用,学生们可能很难找到更多的问题。最好能提出开放式的问题,例如:“通常我们不会出现呼吸短促,那么维持正常呼吸的结构和功能是什么?”在这种问题的引导下,学生们可能想到的问题会更多,如:鼻、喉、气管、支气管、肺泡、肺组织、胸膜、肺动脉、主动脉、其他动脉、心脏、正常血量、中枢神经系统、神经、脑干鼻、咽→鼻塞,感冒气管、支气管
6、→狭窄、收缩,气流进入减少(如哮喘)肺泡、肺组织→肺泡受损、呼吸膜增厚(气体交换减少)胸膜→胸膜腔有积液或气体肺动脉、主动脉、其他动脉→肺动脉血栓心脏→心肌受损、瓣膜出现问题血量→血流量减少、贫血(血红蛋白减少,载氧量减少)中枢神经系统、神经→焦虑、恐慌脑干→脑干中影响呼吸中枢(如脑卒中、脑出血)讨论中注意事项:每小组由指定人员(书记员)对提取的问题及讨论情况进行记录。小组成员将自己查找的资料及自己对病例的思考理解进行共享、讨论。讨论时不要设定顺序,可以自由发挥,但要注意不能偏离主题。对某一问题有不同意见可以进行争论,但要注意不能大声吵闹,要紧紧围绕问题,如
7、不能达成一致可以先记录不同的意见,课后扩大搜索,或请老师协助。PBL的教学理念认为“问题是学习的起点也是选择知识的依据”,因此教学过程中应“先问题,后内容”。整个学习过程中学生是主体,教师90%的时间退居幕后。传统教学法学科界限过于分明教学内容交叉重复,学时过多学科越来越多,课程有限基础与临床课之间脱节不利于培养学生知识整合的能力教学目标:打破学科PBL教学法引导,学生为中心;发挥学生学习的主观能动性,发展学生创造性思维的能力。教学过程:提出问题—自学解疑—重点讲授和总结归纳。从以知识传授为中心转向以能力培养为中心;从教师自我思维转向学生群体思维;从追求学习
8、的结果转向注重学习的过程;从教师的“一言堂”转向学生
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