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1、B超检查在腹部闭合性损伤中的临床应用价值分析摘要：目的分析总结B超检查在腹部闭合性损伤中的临床应用价值。方法选取我院2012年1月〜2013年10月收治的80例腹部闭合性损伤患者作为研究对象，就其临床资料进行了回顾性分析，所有患者均行B超检查诊断，总结B超检查效果及其指导下的手术实施效果。结果80例腹部闭合性损伤患者中有70例实质性脏器损伤，B超检查诊断62例，疑诊4例，漏诊4例，诊断符合率为8&6%；另10例非实质性脏器损伤者经超声检查后确诊1例，确诊率为10%。结论对腹部闭合性损伤患者行13超检查具有一定的临床价值，可以
2、提供准确的脏器损伤部位、损伤范围、损伤程度等信息，进而为临床诊治提供信息指导；此外，B超检查不具有放射性,操作方法便易，在保证较高诊断率的同时可以降低临床诊断成本，经济性、安全性及有效性均十分显著，可以在临床上推广应用。关键词：腹部闭合性损伤；B超检查；诊断价值随着经济发展，民众生活节奏不断加快，意外损伤发生率逐年上升，腹部闭合性损伤作为一种常见多发意外损伤性疾病[1],是门诊与住院部常见急腹症。腹部闭合性损伤常伴有腹部脏器损伤、出血及组织破裂[2],英诊断与治疗将直接影响到疾病预后，对患者生命安全与生活质量影响较大。本文选
3、取我院2012年1月〜2013年10月收治的80例腹部闭合性损伤患者作为研究对象，冋顾其临床资料的过程中着重分析探讨了B超检查的诊治价值，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月〜2013年10月收治的80例腹部闭合性损伤疾病患者作为研究对象，就其临床诊治资料进行回顾性分析。80例患者包括男性患者62例，女性患者18例，年龄为7〜69岁，平均年龄为(38.4±4・2)岁。患者均有创伤史，其中挤压损伤26例(32.5%),打击损伤18例(22.5%),车祸损伤25例(31.3%),高空坠落损伤患者11例(
4、13.7%),合并肋骨损伤患者18例(22.5%),四肢骨折患者11例(13.75%),合并颅脑损伤患者10例(12.5%),胸部损伤患者8例(10.0%),脊柱损伤患者2例(2.5%)o患者遭受腹部损伤时长为25min~4.5h,平均时长为(2・1±0・4)h,住院后临床表现包括腹部疼痛或压痛，病情严重的患者还出现了失血性休克。1.2方法采舟我院进口超声仪器进行超声检杏诊断，探头频率为2.5~5.0MHZ。患者行B超检查时取平卧或侧卧体位，具体体位的选取要基于患者疼痛耐受度[3],我院在进行B超诊断时建议疑似脏器损伤患者取
5、平卧体位。检查过程中选取常规方式对患者腹部行纵向、横向及斜向扫描检查，并观察记录超声动态影像变化。检查过程中着重分析腹部冋声情况，并分析记录患者腹部积液，肝脏、脾脏、肾脏等脏器损伤情况，记录患者脏器形态、结构及活动度等。整个B超检查过程屮尽量保证患者腹部暴露，并减少挪动[4],以免影响影像的稳定性，充分保证诊断的准确性。2结果2.1B超检查结果手术证实80例腹部闭合性损伤患者中有70例为实质性脏器损伤，B超确诊62例，诊断符合率为8&6%,另有4例漏诊，漏诊率为5.7%,4例疑诊，疑诊率为5.7%；手术或CT检查证实70例损
6、伤性患者中有10例非实质性脏器损伤患者，B超检查确诊1例，诊断符合率为10.0%o2.2B超声影像分析各种类型的脏器损伤患者在B超检查过程中呈现出不同的征象特点，各类型器质损伤B超征象特点表现为：①肝脏、脾脏损伤的声像：肝脾脏包膜下血肿：脏器周边破裂，可见包膜完整，实质间与包膜间可见不规则的无回声区域；中央型破裂：可见包膜完整，实质内部发牛破裂，且实质内破裂部位可见或高或低的回声；损伤时间越长低回声区扩大越明显，其至出现无回声区；真性破裂：脏器实质与包膜均见破裂，包膜内回声断续，局部出现低回声或无回声，实质内回声杂乱，严重损
7、伤的患者腹腔、盆腔内可见不规则的液性暗区；②肾脏损伤声像：部分肾脏可见增大，包膜内回声断续，实质内回声出现不均匀现象；肾脏周围轮廓完整但是包膜下因血肿便模糊，可见不规则的低回声区域；损伤后肾周伟I可见积液，肾脏周I韦I可见不规则的无回声区域，并伴有肾脏回声界常;③胰腺损伤声像：胰腺周围可见液性暗区，脏器周围可见不规则的无回声区，损伤时间长后会伴有假性囊肿［3］；④非实质性脏器损伤声像：脏器间可见积气；腹腔内可见不规则的液性暗区；腹腔内肠壁增厚，部分肠管发生扩张；腹腔内可见回声异常的包块。3讨论腹部闭合性损伤是一种腹部钝性损伤
8、［5］,在各腹部损伤疾病类型中尤为常见、多发，发生后会伴有不同程度的腹部出血、腹部疼痛或压痛等病症，严重的还会引起失血性休克，对患者生命安全影响较大。腹部闭合性损伤发生后进行全面的检查以定位无破裂出血部位、内脏出血量及损伤程度对于保证患者生命安全影响极大［6］。临床研究发现，对腹部闭合性损
