b超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值分析

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1、B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值分析沅陵县中医医院湖南怀化419600摘要：目的：探讨B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值。方法：选取在2013年3月〜2014年11月，我院收治的110例经手术证实为腹部闭合性损伤患者为研究对象。采用B超对患者的腹部闭合性损伤进行诊断。结果：B超诊断结果与手术结果相比较，B超的诊断符合率为89.1%,不符合为12例(10.9%)。且110例患者在B超检查中均存在腹腔积液。结论：釆用B超对腹部闭合性损伤患者进行检查，诊断的符合率较高且能随时随地进行检查的手段。但需要B超诊断的医师不断地提高自身的操作水平和诊断水平，降低患者的死亡率。关键词：

2、B超；腹部闭合性损伤；应用价值在急诊外科中，腹部闭合性损伤是一种较为常见的急腹症。随着我国交通事业的快速发展，人们因交通事故造成的腹部闭合性损伤越来越多。除此之外,生活和工作中造成事故比例也较多。一般情况下腹部闭合性损伤的患者为多个器官同时损伤，并且一些患者还伴有出血和休克的症状。由于腹部闭合性损伤涉及的范围较广，医生诊断不及时或者处理不当会使患者处于危险的地步，增加了患者的死亡率。B超在腹部闭合性损伤患者的诊断中创伤小，使用方便，可以随时对患者进行操作，获得了医生和患者的欢迎，在腹部闭合性损伤诊断中应用的范围越来越广。因此，木文选取在2013年3月〜2014年11月，我院收

3、治的110例经手术证实为腹部闭合性损伤患者为研究对象。采用B超对患者进行诊断，探讨其对腹部闭合性损伤患者的诊断价值。现将只体分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在2013年3月〜2014年11月，我院收治的110例经手术证实为腹部闭合性损伤患者为研究对象。患者年龄16〜64岁，平均年龄(35.71±19.46)岁。110例患者均有腹部外伤史，造成腹部外伤的原因为：车祸51例，坠落13例，挤压12例，还有34例患者为摔伤、打架造成的伤等。110例患者在腹部受伤后来医院就诊的时间为0.7〜99h，且患者腹部均有不同程度的疼痛感。其中呕吐为78例，吐血11例，

4、腹胀93例，冇26例患者出现失血性的休克。1.1一般方法采用B超对患者的腹部闭合性损伤进行诊断。在进行诊断前，患者采取平躺或者侧卧位。①选择探头频率为2.0〜5.0MHz的飞凡彩色超声诊断仪。B超诊断方式为：在扫描的过程中要关注患者的盆腹腔是否存在积液，确定后再对患者的肝、胆、脾以及肾等进行扫描。扫描的重点在患者腹部受伤的位置以及疼痛明显的地方。②在使用B超进行诊断的过程中，要关注患者腹腔脏器呼吸运动吋是否保持一致，在探头检查的部位是否出现压痛或者反跳痛。要重点关注患者的腹腔中脏器的轮廓线为连续还是中断、是否出现增厚，密切关注患者腹腔脏器内部是否出现异常声像，腹腔内有无积液。

5、在对腹部闭合性损伤患者进行检测吋，若发现患者的B超图像不能及时确诊，必须要根据患者的临床症状进行进一步地检査及必要吋复诊。1.3统计学方法应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取检验；计量资料采取均数±方差（）表示，组间比较进行t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果B超诊断结果与手术结果相比较，B超的诊断符合率为89.1%，不符合为12例（10.9%）。110例患者在B超检查中均存在腹腔积液，具体情况如表1所示。表1B超诊断结果与手术结果比较［n，（％）］3讨论3.1B超诊断在腹部闭合

6、性患者中的应用腹部闭合性损伤多见于交通事故或者工伤中，是较为常见的创伤。腹部闭合性患者发病急，病情的变化也快，因此及早地诊断和治疗是降低患者死亡率的关键。在B超诊断结果与手术结果比较（表1）中可得出，B超的诊断符合率为89.1%，不符合为12例（10.9%）。这个结果说明B超用于腹部闭合性诊断过程中，由于其无辐射，可以适用于不适合用CT进行扫描的患者或妊娠妇女［1】。除此之外，腹部闭合性损伤患者的腹腔人多冇积液，B超检查能发现患者的积液,并对积液的量进行分析。3.2B超诊断符合率与各种类型损伤发生率比较实质性脏器损伤包括肝、脾、肾以及胰腺破裂。从上述B超诊断结果与手术结果比较

7、（表1）中可得出，患者实质性脏器损伤为88例，为80.0%。•其中脾破裂最高为42例（47.7%），其次肝破裂为29例（32.9%）,胰腺处于较为隐蔽的位置，不易损伤，因此有1例漏诊的情况，占4.5%。患者出现实质性脏器损伤吋，B超的图像将会显示出肿大或者包膜中断，脏器的内部奋冋声杂乱异常声像。患者的实质性器官若破裂明显吋，在B超图像上将能看见破U以及液性暗区。患者在诊断的过程中均发现其盆腔出现积液［2］,医生可以根据积液判断患者的脏器是否出现损伤，并分析患者损伤的位置和程度。110例腹部闭合性损伤患者