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1、游离氨基酸配方粉在牛奶蛋白过敏性湿疹的临床干预研究【摘耍】目的：分析游离氨基酸配方粉在牛奶喂养婴儿湿疹中的临床干预效果。方法：选取本院收治的84例牛奶喂养湿疹婴儿临床资料，随机数字表法分为观察组与对照组，各42例。观察组采取游离氨基酸配方粉喂养，对照组采取普通配方奶粉喂养，对比两组患儿的喂养干预效果。结果：观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的83.33%；观察组屮嗜酸性粒细胞〈5%比例为95.24%,明显高于对照组的42.86%；观察组皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状、全身症状缓解时间均明显短于对照组；第2~12周，观察组皮损、暴露部位抓痕累积积分值
2、明显低于对照组；观察组复发率为2.38%,明显低于对照组的14.29%,比较差异均有统计学意义（P〈0・05）。结论：游离氨基酸配方粉有利于缓解牛奶喂养婴儿湿殄，临床疗效安全，改善各项临床症状，促进婴儿生长发育，值得临床推广。【关键词】游离氨基酸配方粉；牛奶喂养；婴儿湿疹婴儿湿疹也被称之为“奶癣”，此皮肤疾病主要是由各种内外因素引起的过敏所致的［1］。婴儿对象大多在6个月内，其头面部、躯干及全身部位均产生不同程度的皮肤损害、瘙痒、进食困难、睡眠障碍等，疾病反复发作，严重影响婴儿的健康发育成长。冃前，国外相关研究证实，婴儿湿疹与牛奶蛋白过敏相关［2］o湿疹患儿的
3、最佳人工喂养治疗方案必须尽量回避牛奶制品，选择低敏配方或无敏配方粉，为婴儿提供充分的营养支持，确保满足其生长发育需求。当今医学界公认,100%游离氨基酸配方粉为最佳的饮食替代品，可广泛应用于牛奶蛋白过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗当屮［3］。为了探讨游离氨基酸配方粉在牛奶喂养婴儿湿殄的临床干预效果，木院将收治的牛奶喂养湿疹婴儿按随机数字表法分为两组，分别采取游离氨基酸配方粉喂养及普通配方奶粉喂养，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年8月-2014年8月本院收治的84例牛奶喂养湿疹婴儿临床资料，随机数字表法分为观察组与对照组各42例。观察组男24
4、例，女18例；年龄1〜6个月，平均(3・46±0.23)岁；疾病类型：脂溢型10例，干燥型23例，渗出型9例。对照组男23例，女19例;年龄2~6个月，平均(3・11±0.05)岁；疾病类型：脂溢型11例，干燥型21例，渗出型10例。所有研究对象均符合婴儿湿疹诊断［4］,出生体重^2.5kg,排除家族性特异性皮炎及免疫性疾病等患儿。两组患儿年龄、性别及疾病类型比较，差异无统计学意义(卩＞0.05),具有可比性。1.2方法医护人员与婴儿家属签订知情同意书后，给予对照组实施普通配方奶粉喂养，不指定品牌，或予牛奶、鸡蛋等喂养。观察组采取游离氨基酸配方粉喂养，嘱家长在
5、木地专卖店购买纽康特品牌。对于脂溢型及渗出型的婴儿，可单纯采取中药黄连液局部外敷，回避所有奶类、豆类制品，暂不添加辅食等。对于干燥型婴儿，可使用适当的保湿剂。1.3观察指标(1)统计两组婴儿临床疗效及复发率。(2)所有婴儿在开始治疗当口，行血常规检测嗜酸性粒细胞计数。(3)冋访时间为2、4、12周，记录婴儿皮损、暴露部位抓痕情况评分，分值为0〜10分［5］,分值越高代表临床状况越严重。(4)记录患儿皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状、全身症状筹缓解时间。1.4疗效判定(1)显效：皮损面积消退30%〜100%,腹泻次数减少至W2次/d,瘙痒症状消失，大便性状恢复正
6、常；(2)有效：皮损面积消退30%〜80%,腹泻次数已减少至W4次/d,瘙痒症状、大便性状基本改善;(3)无效：皮损面积消退<30%,上述临床症状均无改善。治疗总有效率二显效率+有效率。复发判断标准为：治疗后皮损面积扩人，瘙痒严重程度加剧等⑹。1.5统计学处理使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，用t检验，计数资料用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床疗效比较观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的83.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组患儿各临床症状缓解时间比较观察
7、组患儿皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状、全身症状等缓解时间均明显短于对照组，比较差异有统计学意义(1X0.05),见表2。2.3两组患儿不同时间皮损、暴露部位抓痕累积积分值比较首次诊治时，两组患儿皮损、暴露部位抓痕累积积分值比较，差界无统计学意义(P>0.05)o第2、4、12周,观察组皮损、暴露部位抓痕累积积分值明显低于对照组，比较差异有统计学意义(P〈0.05),见表3。2.4两组患儿复发率比较观察组复发1例(2.38%),对照组复发6例(14.29%),观察组复发率明显低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论湿疹是一种常见的变态反应性疾病
8、，婴儿发生率最高。婴儿湿疹发病大多在出
