适度水解乳清蛋白配方对婴儿湿疹的预防作用研究

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1、适度水解乳清蛋白配方对婴儿湿疹的预防作用研究陈惜荣(广东省揭东县炮台医院内儿科515559)【摘要】目的探讨适度的水解乳清蛋白配方对婴儿湿疹的预防作用。方法对非母乳喂养婴儿分为实验组和对照组各100例。实验组：从第一口奶开始使用适度水解乳清配方奶，对照组以非适度水解配方作为母乳补充品。4月后，记录湿疹的发生情况，监测血清IgE,比较两组发病率和IgE值。结果实验组100例中湿疹2例JgE(mg/L)：0.15±0.04o对照组100例中湿疹34例,lgE(mg/L)：0.36±0.06o两组比较，有显著差异。结论适度水解乳清蛋白配方可预防

2、湿疹。【关键词】乳清蛋白过敏湿疹【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)30-0194-01近年来过敏性疾病的发生在全球急剧增加，己被WTO认定为21世纪最严重的公共卫生问题之一，有研究⑴表明在婴儿出生头几个月内，食用普通牛乳配方所摄取的异种蛋白，是其出牛后最初几年中过敏性疾病增加的主要危险因素之一。针对如何预防婴儿过敏性疾病的发生，木文做了相关研究，现报道如下：1材料和方法1.1研究对象纳入我院2009年1月-2011年1月在产科正常分娩的婴儿200例，出牛体重均〉2500g,孕周37-42周，并因某些原因不能纯母乳喂养

3、者，分为两组实验组100例从第一口奶开始使用适度水解乳清配方奶，对照组以非适度水解配方作为母乳补充品。两组婴儿均予告知家属并签署知情同意书，并经伦理委员会批准同意。1.2方法适度水解乳清水解蛋白由雀巢公司提供，4月后统计两组婴儿的湿疹发病率。采集4月龄婴儿血清用荧光过敏原吸附试验测定IgEo1.3统计学方法所有数据统一录入SPSS13.0软件进行统计分析，湿疹发生率比较采用卡方检验，IgE值以x±s表示，采用t检验，P=0.05为显著性差异。2结果2.14月龄婴儿湿疹发生情况和IgE值记录4月龄婴儿过敏性疾病湿疹的发生情况和血清IgE值如下表K表14月

4、龄婴儿湿疹发生情况和IgE值组别n湿疹发生例数IgE(mg/L)实验组10020.15±0.04对照组100340.36±0.063讨论过去几十年来，西方工业化国家过敏性疾病已成为儿童期最常见的慢性疾病，发病率大约有1/3,在中国上海，正呈迅速增长的趋势［2］。过敏性疾病有着独特的发展历程，大体经过三个阶段，可以涉及多器官及系统，表现为皮肤瘙痒、尊麻疹、湿疹，皮肤粘膜水肿等；消化系统可以表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀、肠痉挛等；呼吸系统可以表现为流涕、打嚏、鼻塞、咳嗽、喘息等表现,其至会出现过敏性休克等严重不良反应。过敏性疾病常起自婴儿，婴

5、儿过敏主要表现为胃肠道和皮肤症状，可出现肠绞痛、非病理性胃食管反流或呕吐、便秘、腹泻以及湿疹等，由于过敏性疾病常迁延不愈而频繁发作，其尚无有效的根治措施，对症治疗又常常伴有明显的副作用，故其对患儿及家庭成员的生活质量和社会都造成了很大的负担。急剧增多的婴儿过敏疾病患者对所有医生，是一个极大的挑战。婴幼儿过敏的早期预防有重大的意义。过敏性疾病的发生取决于遗传和环境因素。父母单方有过敏性疾病的婴儿发生过敏性疾病的风险高于父母都没有过敏性疾病者，而父母双方有过敏性疾病史者，其婴儿过敏的发生更是明显升高;但是目前发现有一半的过敏性疾病患儿没有过敏家族史［3］。所以，所有的婴

6、儿都需要进行过敏性疾病的预防。避免摄入异种蛋白最为简单而有效等方法就是母乳喂养；而对于在最初关键的4・6个月里不能够给予纯母乳喂养吋，即使偶尔接触普通配方牛奶，也同样会产生致敏。使用适度水解乳清蛋白配方，因其一方面减少了致敏原的数量而减少了过敏的发生，同吋又保留了部分免疫原性而可以产生口服免疫耐受。从而可以保护儿童免于发生过敏性疾病，有证据⑷证明这种保护作用可持续到24月龄，其至到5岁。在国外早在10年前就有推荐在母乳不足时，使用特定的水解配方奶粉可以降低过敏疾病的发生的临床研究报告，表明当母乳不足吋，使用特定的水解配方奶粉可以降低过敏疾病的发生的风险。在中国，对水

7、解配方的过敏预防作用的研究尚有待进行。本研究说明适度水解乳清蛋白配方可预防婴儿湿疹。适度水解乳清蛋白配方有一定的推广价值。参考文献⑴梁芙蓉，李在玲，蒋安惠等•乳清蛋白水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏性湿疹的临床研究。实用儿科临床杂志2000.09.10:15⑸:258・260・⑵张琳.益生菌与婴幼儿健康临床儿科杂志200&26(9)：819-822[3]李云珠.婴幼儿过敏性疾病的饮食干预。上海医学2005.08.25:28(8):634-636.[4]钱继红，陈同辛，敖黎明等.过敏高风险婴儿罹患过敏性疾病的多因素分析及干预。上海医学200&31(1)：1-4.