游离氨基酸配方粉在牛奶蛋白过敏性湿疹的临床干预研究

游离氨基酸配方粉在牛奶蛋白过敏性湿疹的临床干预研究

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1、游离氨基酸配方粉在牛奶蛋白过敏性湿疹的临床干预研究顾丽周慧恩吴容李笑玲东莞市人民医院儿童保健中心广东东莞523000【摘要】目的:分析游离氨基酸配方粉在牛奶喂养婴儿湿疹中的临床干预效果。方法:选取木院收治的84例牛奶喂养湿疹婴儿临床资料,随机分为观察组与对照组,各42例。观察组采取游离氨基酸配方粉喂养,对照组采取普通配方奶粉喂养,对比两组患儿的喂养干预效果。结果:观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)o观察组中嗜酸性粒细胞<5%比例为95.24%,明显高于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P&l

2、t;0.05)o观察组皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状、全身症状等缓解时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o第2~12周,观察组皮损、暴露部位抓痕累积积分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o观察组复发率为2.38%明显低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:游离氨基酸配方粉有利于缓解牛奶喂养婴儿湿疹,临床疗效安全,改善各项临床症状,促进婴儿牛长发育,值得临床推广。【关键词】游离氨基酸配方粉;牛奶喂养;婴儿湿疹【中图分类号】R758.23【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(201

3、5)7-0544-02婴儿湿疹也被称之为“奶癣”[1],此皮肤疾病主要是由各种内外因素引起的过敏所致的。婴儿对象大多在6个月内,其头面部、躯干及全身部位均产生不同程度的皮肤损害、瘙痒、进食困难、睡眠障碍等,疾病反复发作,严重影响婴儿的健康发育成长。目前,国外相关研究证实[2],婴儿湿疹与牛奶蛋白过敏相关。湿疹患儿的最佳人工喂养治疗方案必须尽量回避牛奶制品,选择低敏配方或无敏配方粉,为婴儿提供充分的营养支持,确保满足其生长发育需求。当今医学界公认[3],100%游离氨基酸配方粉为最佳的饮食替代品,可广泛应用于牛奶蛋白过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗当中。为了探讨游离氨

4、基酸配方粉在牛奶喂养婴儿湿疹的临床干预效果,本院将收治的牛奶喂养湿疹婴儿随机分为两组,分别采取游离氨基酸配方粉喂养及普通配方奶粉喂养,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年8月-2014年8月本院收治的84例牛奶喂养湿疹婴儿临床资料,随机分为观察组与对照组,各42例。观察组中男24例、女18例。年龄为1~6个月,平均(3.46±0.23)岁。疾病类型:脂溢型10例、干燥型23例、渗岀型9例。对照组中男23例、女19例。年龄为2~6个月,平均(3.11±0.05)岁。疾病类型:脂溢型11例、干燥型21例、渗出型10例。所有研究

5、对象均符合婴儿湿疹诊断[4],岀生体重≥2.5kg,排除家族性特异性皮炎及免疫性疾病等患儿。两组患儿年龄、性别及疾病类型比较,差异具有可比性(P>0.05)o1.2方法医护人员与婴儿家属签订同意书后,给予对照组实施普通配方奶粉喂养,不指定品牌,或予牛奶、鸡蛋等喂养。观察组采取游离氨基酸配方粉喂养,嘱家长在本地专卖店购买纽康特品牌。对于脂溢型及渗出型的婴儿,可单纯采取中药黄连液局部外敷,冋避所有奶类、豆类制品,暂不添加辅食等。对于干燥型婴儿,可使用适当的保湿剂。1.3观察指标①统计两组婴儿临床疗效及复发率。②所有婴儿在开始治疗当日,行血常规检测嗜酸性粒细胞

6、计数。③冋访时间为2周、4周、12周,记录婴儿皮损、暴露部位抓痕情况评分,分值为0~10分⑸,分值越高代表临床状况越严重。④记录患儿皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状、全身症状等缓解时间。1.4疗效判定①显效:皮损面积消退30%〜100%,腹泻次数减少至≤2次/d,瘙痒症状消失,大便性状恢复正常;②有效:皮损面积消退30%〜80%,腹泻次数已减少至≤4次/d,瘙痒症状、犬便性状基本改善;③无效:皮损面积消退<30%,上述临床症状均无改善。治疗总有效率二显效率+有效率。复发判断标准为[6]:治疗后皮损面积扩大,瘙痒严重程度加剧等。1.5统计学方法采用S

7、PSS18.0软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,用t检验;计数资料用X2检验,P<0.05,差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患儿临床疗效观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2对比两组患儿各临床症状缓解吋间观察组皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状、全身症状等缓解时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0・05)。见表3。2.3对比两组患儿不同吋间皮损、暴露部位抓痕累积积分值首次诊治时,两组患儿皮损、暴露部位抓痕累积积分值对比无差异(P>0

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