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时间:2020-04-04
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1、初产妇产后抑郁的发病情况及其影响因素的研究[摘要]目的调查初产妇产后抑郁的发病情况并探讨其影响因索。方法研究对象为2012年10月〜2013年8月在我院住院分娩的足月、产后6周的710例初产妇,产后抑郁情况采用Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)进行调查统计,影响因索包括一般资料及产科因索。结果710例初产妇中123例患者有不同程度的抑郁。一般资料中高学丿力、公务员、教师及医护职业、居住条件满意的患者的抑郁发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);产科因素中无意外妊娠、无妊娠合并疾病、顺产、新生儿性别为男性的初产妇抑郁发生率较低,差
2、异有统计学意义(P<0.05);多因索Logistic冋归分析结果表明学历、意外妊娠、妊娠合并疾病、新生儿性别、分娩方式均为初产妇产后抑郁发生的影响因素(P〈0.05)。结论初产妇产后抑郁症的发生受到多种因索的影响,应引起医务工作者及产妇家属的重视。[关键词]产后抑郁;初产妇;影响因索[中图分类号]R473.2[文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2014)04-0001-03在初产的妇女群体中产后抑郁症发生率较高,精神情感性障碍为产示抑郁症的本质,发生时间一般为产后1个月内[1]。此外,由于生活方式的转变及传统观念的影响,初产妇在
3、分娩期承受着精神及躯体双方面的压力,均促进产后抑郁情绪的发生,对产妇的身心健康及社会功能造成严重的影响,如果不能及时发现并采取有效的措施干预治疗,则可能进一步影响母子关系,破坏家庭和谐[2]。笔者收集在我院分娩的初产妇710例,对其抑郁情况进行统计,并进一步分析影响因素,为疾病的诊疗提供有价值的参考依据,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料研究对象为2012年10月〜2013年8月在我院住院分娩的足月、产后6周的710例初产妇,体重43〜70kg;年龄低于20岁55例,20〜29岁418例,30〜34岁167例,>34岁70例;本科及以上3
4、39例,大专202例,中学及以下169例;公务员、教师及医护228例,工人及职员235例,无职业247例。所有研究对象孕前无精神疾病,将脑损伤、智力障碍及患有脑疾病的患者排除,710例研究对象对本次研究均知情同意并签署知情同意书。1・2研究方法本次研究共包括两个方面的内容:(1)初产妇产后抑郁情况采用Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)进行调查统计,该量表涉及心境、乐趣、口责、焦虑等共10个条冃,每个条冃设置为4个等级:0分、1分、2分、3分,采用反向评分原则(3分、2分、1分、0分)对4〜10项进行评定,量表总分最低为0分,最高为30
5、分,研究者对于研究对象不能准确理解的条冃进行解释,各项条冃的解释内容要保持一致性,量表得分不低于13分的调查对象则说明其存在抑郁障碍,抑郁程度随着患者量表得分越高而越严重,反之,则患者的抑郁程度越轻[3]。(2)影响因素本院自行设计产后抑郁影响因索调查表,①由研究对象对年龄、职业、学历等一般资料部分进行填写;②而分娩镇痛、新生儿疾病、妊娠合并疾病等产科因素筹则由研究者对病例资料进行统计。1・3统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用均数土标准差(x±s)表示,组间比较行t检验,计数资料采用率的形式表示,组间比较行x
6、2检验,影响因素使用多因素Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1抑郁与非抑郁初产妇的一般资料比较710例初产妇中123例患者有不同程度的抑郁(抑郁组123例、非抑郁组587例)。高学丿力、公务员、教师及医护职业、居住条件满意的患者的抑郁发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。2.2抑郁与非抑郁初产妇的产科因素比较无意外妊娠、无妊娠合并疾病、顺产、新生儿性别为男性的初产妇抑郁发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)o见表2。2.3多因素Logistic回归分析将表1、2屮有统计学意义的因素进一步进行
7、多因素Logistic回归分析,结果表明学历、意外妊娠、妊娠合并疾病、新生儿性别、分娩方式均为初产妇产后抑郁发生的影响因素(P〈0・05)。见表3。3讨论木次研究对象均为初产妇,分娩方面的知识较为欠缺,大部分有紧张、恐惧的情绪,对于产妇來讲分娩是一种伴随不安的期待[4]。本次调查中的抑郁症发生率为17.32%,与相关报道较为接近。结果提示多种因素均会对初产妇的产后抑郁发牛情况造成影响。产妇的体内内分泌环境在妊娠及分娩过程中均变化较大,在产后24h内表现的尤为突出,体内激素水平变化迅速,神经递质分泌改变,大脑兴奋性异常,导致产后抑郁症的发生[5
8、]。本次研究结果表明,710例初产妇中有123例患者有不同程度的抑郁。一般资料中高学丿力、公务员、教师及医护职业、居住条件满意的患者的抑郁发生率较低,差异有统计学意
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