剖宫产后抑郁症发病机制及其相关因素的研究

《剖宫产后抑郁症发病机制及其相关因素的研究 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、剖宫产后抑郁症发病机制及其相关因素的研究陆李霓白伟亮郑楚銮【摘要】目的：探讨剖宫产后抑郁症的发生率及其产后抑郁症发病机制。方法：用自制生活量表及社会支持问卷、抑郁和焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表对200例产妇进行问卷测查，同时于产后48h抽血检测孕酮及雌二醇。结果：产后抑郁症的发生率为14%，剖宫产后抑郁症的发生率21%（P＜0.05）。抑郁组产后孕酮值低于对照组（P＜0.05）；剖宫产组产后孕酮值与对照组比较无显著性差异。抑郁组比对照组有较多不良的心理体验和负性生活事件；生活压力大、家庭问题复杂在剖宫产组比顺产组多。结论：剖宫产后抑郁症的发生率比顺产高；产后血孕酮明显降低可能是

2、产后抑郁症发生的生物学基础，而不良的心理因素是其心理学基础，负性生活事件是其促进因素。【关键词】产后抑郁症剖宫产孕酮　　InvestigationonDevelopmentandFactorsRelatedtoDepressionAfterCesareanDelivery　　　　Abstract：Objective:Toexploretheincidenceofpostpartumdepressionentofdepressiononpostpartum.Method:200casesofrandomlyselectedpostpartumeninourhospitaladeLiv

3、ingIncidentsandSocialSupportScale(SLISS).Serumestradiol(E2)andprogesterone(P)concentration.Result:Theincidenceofpostpartumdepressiondepressionincesareandeliveryprogesterone(P)concentrationprogesteronebetilyeconomicconditionandstressonfamilyorethaninvaginaldelivery.Conclusion:Theincidenceofpost

4、partumdepressionishigherincesareangroupparedPafterdeliverymaybethebiologicalcauseofdepression.Adversepersonelityisthepsychologicalfacters,andthemainpromoteraresomestresslivingincidents.　　Keydepresssion；Cesareanbirth；Progesterone　　妊娠作为女性生活中的一种“成长中的危机”,给妇女带来了各种生理及心理的变化。由于妊娠和分娩是妇女一生中重大的改变，经历了一系列复

5、杂的生理和心理变化，故产后抑郁症发生率比正常妇女高20倍〔1〕。产后抑郁症发生率国内外报道不一，国外低者6%，高者达54.2%，产后抑郁症病因复杂，而有关剖宫产后抑郁症的发生，国内尚未得到充分的研究。本研究旨在探讨剖宫产后抑郁症发生率及其影响因素,揭示剖宫产后抑郁症发病机制及其相关因素的作用。　　1资料与方法　　1.1研究对象：采用前瞻性病例对照研究，随机抽取2004年6月至2006年12月间100例剖宫产为实验组，100例顺产为对照组，排除精神病病史和脑部疾患。产后42d内发病，以抑郁症候群为主。　　1.2方法　　1.2.1在产前收集一般资料，包括年龄、孕产次、夫妻感情、经济状况

6、、营养状况等。　　1.2.2产前全部样本接受自制生活事件量表及社会支持问卷（SLISS）的测评，总分≥15分为不良。　　1.2.3产后48h内抽肘静脉血5ml，分离血清-20℃保存，统一用化学发光法检测孕酮及雌二醇。　　1.2.4产后1周内进行抑郁量表自评（SDS）和焦虑量表自评(SAS)。D值≥41分为抑郁情绪，A值≥50分为焦虑情绪〔2〕。　　1.2.5产后42d内进行爱丁堡产后抑郁量表评定，总分≥13分为产后抑郁症〔3〕。　　1.2.6统计学方法：采用卡方检验及t检验。　　2结果　　2.1P及E2测定结果：抑郁组P、E2值比对照组高，前者有显著性差异（P＜0.05,见表1）；

7、剖宫产组P、E2值与顺产组比较，无显著性差异（P>0.05,见表2）。　　表1抑郁组与对照组产后P、E2值比较（略）　　2.2产后抑郁症发生率：根据爱丁堡产后抑郁量表评定，评分≥13分35例，产后抑郁症发生率17.5％，其中剖宫产21例，顺产后抑郁症发生率14％，剖宫产后抑郁症发生率21％，与顺产组比较有显著性差异（P0.05）。　　表2剖宫产组与顺产组产后P、E2值比较（略）　　2.3产后抑郁症与心理素质及社会因素关系：抑郁组中A值≥50分4例，D值≥41分2