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1、莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果观察［摘耍］目的探究莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果和安全性。方法选择本院感染科2010年9月〜2011年9月收治的80例耐多药肺结核患者，运用随机数字表法将所有患者分为对照组和试验组，对照组患者给予基础抗结核药物联合左氧氟沙星治疗，试验组患者给予基础抗结核药物联合莫西沙星治疗，比较两组患者的临床治疗效果和安全性。结果对照组患者的总有效率为82.50%,试验组患者的总有效率为97.50%,差异有统计学意义(P0.05)o结论莫西沙星与左氧氟沙星联合基础抗结核药物治疗耐多药肺结核均有较好的效果，但莫西沙
2、星联合基础抗结核药物疗效更佳，值得在临床中推广应用。［关键词］莫西沙星；左氧氟沙星；耐多药肺结核；临床疗效［中图分类号］R521［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)03(b)-0086-03耐多药肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，患者感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性即为耐药肺结核病，是导致世界结核病发病率急剧上升的四大原因之一，严重威胁患者的身心健康［1-2］,特别是随着人口的增长、世界范围内人口流动的增加，耐药性肺结核的发病率更趋上升态势，每年约增加30万新病例。为此，学者们和临床医师一直致力于优化安全高
3、效的治疗方案，但迄今为止，关于该病的治疗尚缺乏理想的根治方法［3-4］o本研究对本院感染科2010年9月〜2011年9月收治的80例耐多药肺结核患者分别采用莫西沙星与左氧氟沙星治疗，探讨两种药物的临床疗效和安全性。1资料与方法1.1一般资料研究对象来自本院感染科收治的80例耐多药肺结核患者，其中，男性48例,女性32例;年龄25〜65岁，平均(40.39±18.87)岁;病程［〜6年，平均(2・63±1・24)年。运用随机数字表法将所有患者分为对照组和试验组，对照组40例患者中，男性23例，女性17例；年龄25〜65岁，平均(41.26±17.98)岁;病程1
4、〜6年，平均(2.78±1.29)年。试验组40例患者中，男性25例，女性15例；年龄25〜65岁，平均(39.76±19.23)岁;病程1〜6岁，平均(2.51土1・29)岁。两组患者在性别、年龄、平均病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P〈0・05),具有可比性。1.2入组条件①患者均符合中华医学会结核病学分会制订的肺结核诊断标准中的耐多药复治标准；②患者均反复应用主要抗结核药物治疗2年仍痰菌图片阳性，抗结核药物敏感性试验证明至少对异烟耕和利福平等$2种主要抗结核药物耐药；③患者无智力、听力、言语和交流障碍，与医务人员能够较好的交流和沟通；④患者未用
5、过或使用莫西沙星、左氧氟沙星、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺时间〈2个月；⑤患者均自愿参加本次研究，并签署书面知情同意书。1.3排除标准①合并多种慢性疾病；②合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍；③合并精神分裂症、分裂样精神病和双相障碍等重型精神疾病；④患者为儿童、孕妇、哺乳期妇女或者老年人；⑤不愿意参加本次研究者。1.4治疗方法对照组患者采用左氧氟沙星（批号:100801,康普药业股份有限公司生产，0.6g/d,1次/d）、丙硫异烟胺（国药准字H21022339,沈阳红旗制药有限公司生产，0.2g/d,3次/d）、对氨基水杨酸（国药准字H21023038,辽宁倍奇药业
6、有限公司生产，8.0g,静脉滴注）、帕司烟月井（国药准字H20050533,福建省龙华医药有限公司生产，1・0g/d,每晩1次）、利福喷丁（国药准字1110840004,四川明欣药业有限责任公司生产,0.6g/d,2次/d）、毗嗪酰胺（2.0g/d,2次/d）、阿米卡星（0.6g,静脉滴注）治疗3个月，接着，接受为期6个月的左氧氟沙星（0.6g/d,1次/d）、丙硫异烟胺（0.2g/d,3次/d）、帕司烟月井（1.0g/d,每晚1次）、利福喷丁（0.6g/d,2次/d）、毗嗪酰胺（2.0g/d,2次/d）治疗6个月，最后，接受为期9个月的左氧氟沙星（0.6g/
7、d,1次/d）、帕司烟腓（1.0g/d,每晚1次）、利福喷丁（0.6g/d,2次/d）、毗嗪酰胺（2.0g/d,2次/d）治疗。实验组患者则除将左氧氟沙星改为莫西沙星（0・4g/d,1次/d）夕卜,英他药物用法及其用量均与对照组相同。1.5疗效评定标准[5]痊愈：连续6个月，耐多药肺结核患者行X线检查空洞闭合，病变无活动性，每月查痰均为阴性，如果患者行X线检查空洞仍存在，则痰菌1年以上连续阴性；②显效：连续3个月，耐多药肺结核患者痰检显示痰菌阴性，行X线检查空洞闭合或缩小，病变明显吸收；③有效：耐多药肺结核患者痰检显示痰菌阴转，行X线检查空洞闭合、缩小或无改变
8、，病变有所吸收或无改变；④无效：经过治
