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1、胸水淋巴细胞微核率检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义【关键词】胸腔积液关键词：微核;胸腔积液;染色体，人;染色体畸变摘要：冃的探讨胸水中淋巴细胞微核率(PFLMNF)对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的意义.方法对良、恶性胸腔积液患者及健康人各20例采用细胞分裂阻滞微核(CB-MN)法检测外周血淋巴细胞微核率(PBLMNF)及用丝裂霉素C(MMC)诱发PBLMNF,直接用光镜观察PFLMNF.结果PFLMNF与PBLMNF有良好的相关性(-0.935,P<0.01)•恶性胸腔积液患者自发PBLMNF及诱发PBLMNF均显著高于对照组和良性胸腔积液组
2、(P<0.01).良性胸腔积液组PBLMNF与对照组无统计差异(P>0.05).恶性胸腔积液组PFLMNF较良性胸腔积液组明显升高(P<0・01)・结论PFLMNF检测方法简单、快速、实用，并可以代替PBLMNF检测，卩FLMNF检测可成为良、恶性胸腔积液鉴别诊断的一种有实用价值的方法.Keywords:micronuclei;pleuraleffusion;chromosomes,hu-man;chromosomeaberrationsAbstract:AIMToinvestigatethesignificanceofpleura
3、lfluidlymphocytemicronucleifrequency(PFLMNF)fordiag-nosisofmalignantpleuraleffusionandbenignpleuraleffuqsion.METHODSThemodifiedcytokinesis-blockedmi-cronucleus(CB-MN)techniquewasusedtodeterminepe-ripheralbloodlymphocytemicronucleifrequency(PBLMNF)andmitomvcinC(MMC)-inducedPBLMN
4、Fin20caseswithbenignpleuraleffusion,20caseswithmalignantpleuraleffu-sionand20healt.hcontrols,whilePFLMNFwasinvestigatedinthe40patientsatthesametime.RESULTSTherewasabettercorrelationbetweenPFLMNFandPBLMNF(r二0.935,P<0.01).SpontaneousPBLMNFandMMC-inducedPBLMNFofthemalignanteffu
5、siongroupweremuchhigherthanthatofthebenigneffusiongrouporthecontrolgroup(P&It;0.01).However,PBLMNFsinthelattertwogroupshadnostatisticdifference(P>0.05).PFMNFinthemalig-nanteffusiongroupweresignificantlyhigherthanthatinthebenigngroup(P<0.01).CONCLUSION卩FLMNFtest,whichisasi
6、mple,fast,practicalmethod,canbeusedtore-placethe卩BLMNFtest.Ttisapracticaldiagnosticmethodformalignantpleuraleffusionandbenignpleuraleffusion.0引言胸腔积液常规方法多能定性诊断，但仍有部分难区分良、恶性•胸膜活检虽可信，但有创伤、阳性率低•为此人们尝试胸水细胞染色体畸变率、P53突变作为辅助诊断指标[1-5]，但需专门培训•微核检测简便、快速,是染色体损伤和染色体畸变的可靠替代指标•近些年研究发现多种肿瘤患者外周
7、血淋巴细胞微核率（卩BLMNF）及脱落细胞微核率增高[6-9],肿瘤患者诱发微核率增加显著高于止常人，表明肿瘤患者染色体稳定性差[10,11]•提示PBLMNF是潜在的肿瘤诊断的辅助指标•我们采用改良的Fenech[12]创建的胞质分裂阻滞法检测胸水患者自发及丝裂霉素诱发卩BLMNF,直接在光镜下观察胸水淋巴细胞微核率（PFLMNF）,?解卩FLMNF能否反应PBLMNF,探讨PFLMNF检测及诱发微核试验在良、恶性胸腔积液鉴别诊断屮的价值.1对象和方法1・1对象实验分3组，即恶性胸腔积液组、良性胸腔积液组及健康对照组•①恶性胸腔积液组（A组）20（
8、男13,女7）例•年龄28〜67（平均46.7±11.4）岁•具中肺癌14例，胸膜间皮瘤3例，乳腺癌胸膜转移
