资源描述：
《甘露消毒丹治疗儿科诸疾验案.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第4卷第6期中医儿科杂志Vol4∀No6∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀2008年11月JPEDIATRICSOFTCMNov2008苔藓样变,伴轻微色素沉着,舌红、苔薄黄微腻。中正宗!记载:奶癣,因儿在胎中,母食五辛,父餐炙医诊断为湿疹,证属脾肾亏损、血虚化燥生风。治煿,遗热于儿,生后头面遍身发为奶癣,流滋成片,法:健脾益气、润肺补肾、养血祛风。处方:生黄芪睡卧不安,瘙痒不绝。医宗金鉴!中称胎疒敛疮,9g、北沙参9g、山药15g、茯苓9g、炒白术9g、荆此症生婴儿头顶,或生眉端,又名奶癣,痒起白芥6g、生薏苡仁15g、陈皮6g、白鲜皮9g、谷麦芽屑,形如癣疥,由胎中血热
2、,落草受风缠绵,此系干各15g、砂仁3g、生甘草3g。二诊:服药6剂后皮疒敛;有误用烫洗,皮肤起粟,瘙痒无度,黄水浸淫,延疹好转,瘙痒减轻。加补肾药淫羊藿9g续服,6剂及遍身,即成湿疒敛。湿邪是小儿湿疹的主要病因。后,无新发皮疹,胃纳、二便正常。前方续用6剂以湿邪的产生主要责之于小儿脏腑功能尚未发育健巩固疗效。全,脾胃功能较弱,湿邪郁久则易化热;另有饮食不按:小儿先天禀赋不足,肺、脾、肾三脏虚弱,肺节,后天失养,湿热内生,复感风邪,内外合邪,风湿虚易受风热外袭,脾虚易生湿浊,肾虚不能纳气。热邪浸淫肌肤,形成湿热困脾型湿疹。若患儿素禀脾失健运,水湿内停,外溢肌肤则发为皮疹;肾虚不不足,脾肾阳虚
3、,湿邪外发肌肤而形成脾肾不足型能纳气,以致哮喘频作。治宜益气润肺、补肾纳湿疹。鉴于小儿的病理生理特点,很多古代医家都气、健脾和胃。以参苓白术散为主方加减。茯苓健强调调理脾胃的重要性。万全在幼科发挥!中指脾利湿;炒白术既能燥湿利水,又能补气健脾。二出:人以脾胃为本,所当调理,小儿脾常不足,尤药合用健脾利湿。山药甘平,益气养阴,补脾肺肾;不可不调理也。所以,根据中医治病求本的原理,陈皮行气、健脾、除湿;生薏苡仁健脾除湿,兼清里以参苓白术散调理脾胃治疗小儿湿疹取得了较好热;生黄芪健脾益气,利水消肿,又可实表;北沙参的疗效。现代药理研究表明健脾方药能明显增强微苦寒,清肺益胃生津;荆芥、白鲜皮祛
4、风止痒。诸非特异性屏障,增强巨噬细胞活力,提高免疫功能,药合用,共奏益气健脾、除湿生津之效。调节和抑制免疫功能亢进。进一步为调理脾胃治3体会疗小儿湿疹提供了理论依据。中医文献称湿疹为奶癣胎疒敛疮。外科甘露消毒丹治疗儿科诸疾验案马文红(绵阳市中医医院,四川绵阳621000)摘∀要:从甘露消毒丹的方剂配伍组成分析、阐述其利湿化浊、清热解毒之功效。并结合临床体会,认为甘露消毒丹可扩大运用于湿热俱盛,而又蕴蒸肺胃的儿科诸疾。关键词:甘露消毒丹;儿科诸疾;临床运用中图分类号:R272.5∀∀文献标识码:B∀∀文章编号:1673-4297(2008)06-0035-03∀∀绵阳市地处四川盆地,
5、雨量多、日照少,属亚热丹。方中连翘、薄荷辛凉透表、清热解毒;射干、浙带湿润气候,故临床上湿邪为患的儿科疾病甚多。贝母苦泄肺气、利咽喉,与黄芩清泄肺火于上;滑由于湿邪易与其他外邪相合,蕴蒸于内,虽发病部石、木通、茵陈清利湿热于下,使湿从小便而出,此位不同,症状表现各异,然湿热合邪之病因一致。即叶天士渗湿于下,不与热相搏,势必热孤矣之故而凡湿热俱盛而又蕴蒸肺胃之证,以甘露消毒丹意;诸药相伍,共成上清下利之用。上源清而流自稍事变通治疗小儿多种疾病,屡获良效。洁,下窍通而湿自出。分消上下,以治病之因。然甘露消毒丹见于温热经纬!,又名普济解毒凡湿皆与脾失健运有关,其成,或因脾气虚,或因脾收稿日期:2
6、008-07-15作者简介:马文红(1958-),女,副主任医师,医学学士,擅长儿科常见病、多发病的治疗。#35#第4卷第6期中医儿科杂志Vol4∀No6∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀∀2008年11月JPEDIATRICSOFTCMNov2008湿盛,或兼而有之,且互为因果。湿既困脾,非芳香便短赤,大便溏滞,不思饮食,舌红、苔黄厚腻,脉弦化浊之品不能醒脾运湿,故用藿香、白豆蔻、石菖蒲滑。证属湿热壅肺,治以芳化湿浊、清肺止咳。方芳化醒脾,化湿于中,以治致病之源。全方共奏利用甘露消毒丹加减。处方:薄荷6g、藿香9g、黄芩湿化浊、清热解毒之功。6g、连翘9g、白豆蔻3g、石菖蒲5g、茵
7、陈9g、木通应用甘露消毒丹治疗湿热闭阻肺胃之证,强调5g、滑石12g、浙贝母9g、射干6g、桔梗6g。服上其用药指征有三:一是具备湿热俱盛,阻滞气分之方2剂后咳嗽频率减低,痰利易咯,小便清利,大便见症,如发热倦怠、汗出热不退、胸闷腹胀等;二是成形,食欲增加,舌红、苔转薄白。乃湿去而热未脉象滑或濡缓,舌苔黄腻或白滑,舌质红;三是一般尽,上方去木通、石菖蒲,加白前10g,续服3剂,咳症状多兼有咳嗽、咽
