甘露消毒丹临床新用

甘露消毒丹临床新用

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时间:2019-11-27

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1、甘露消毒丹临床新用组成滑石450g,茵陈330g,黄苓300g,石菖蒲180g,川贝母150g,木通150g,董香120g,射干120g,连翘120g,薄荷120g,白豆蔻120g。功效利湿化浊,清热解毒。主治湿温、时疫初起,邪在气分。身热起伏,汗出而热不解,胸闷肢倦,小便短赤,大便泄而不畅,或冇轻度黄疸,或见咽痛、颈肿口渴,苔薄黄或厚腻或干黄者。用法将上药共研为细末,每服6〜9g,开水,中服。现做汤剂,水煎服,用量参照原方酌定。方解本方证为湿热留恋气分,郁蒸不解,以致气机不畅,湿热增重所致。湿热交蒸,可见身热倦怠,肢体酸楚;若湿蔽清阳,

2、阻滞气机,可见胸闷、腹胀,或上吐下泻;若热毒上壅,可见咽喉肿痛;小便短赤,舌苔黄腻,乃为湿热内蕴Z象。治宜化浊利湿,清热解毒。方中董香、石菖蒲、口豆蔻芳香化浊,宣畅气机;茵陈、木通、滑石清热利湿退黄,同为方中主药;黄苓、连翘清热解毒,川贝母、射干清咽散结,薄荷疏表透热,使热从里外泄,合为辅佐药。诸药相配,重在清解渗利,兼事芳化行气,理肺利咽。故可用治湿温、时疫初起湿热留恋气分之证。王士雄赞之曰“此治湿温时疫Z主方也”。临床应用本方,以身热困倦、口渴尿赤、苔口厚腻或干黄为辨证要点。凡湿温、署温挟湿、时疫及现代医学之肠伤寒,黄疸型传染性肝炎、

3、胆囊炎、急性胃肠炎等证屈湿热并重者,皆可用本方加减治之。加减在临床应用本方时,若低热不退者,可加地骨皮、胡黄连、青蒿;若高热者,可加知母、石膏;若湿重胸闷者。可加厚朴、慧及仁;纳呆者,可加莱轅子。现代应用小儿黄疸型传染性肝炎目黄、身黄、小便黄、腹胀、食欲减少、舌质红,苔黄腻,指纹紫。处以甘露消毒丹加减。处方:茵陈log,黄苓6g,连翘10g,木通6g,白豆蔻10g,石菖蒲5g,青皮5g,金钱草6g,茯苓10go白术10g,党参10g。水煎服。1剂/日,分2~3次服。急性胆道感染并胆结石用甘露消毒丹加减治疗急性胆系感染并胆结石,疗效显著,治

4、愈患者经2〜3年随访,均未见复发。小儿时疫感冒处方:滑石、茵陈、黄苓、石菖蒲、川贝母、木通、蕾香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各5〜7g,1齐IJ/H,水煎2次分服。临床加减:发热持续不退者,加少量常山;无咳嗽者去川贝母,咳其者加尊茁子、鱼腥草;呕吐者加法半夏、竹茹;腹泻者加葛根;咽痛者加玄参、牛莠子,鼻流清涕者加紫苏叶。急性病毒性肝炎白豆蔻、薄荷各6g,蕾香、木通、黄苓、贝母、射干、石菖蒲各10g,茵陈30g,滑石、连翘各15g。1剂/日水煎服;10天为1个疗程。一般用药1个疗程即可收到明显效果。小儿发热滑石30g,青蒿、茵陈、金银花各10

5、g,青黛、黄苓、柴胡、川贝母、连翘、射干、薄荷(后下)各5g,蕾香、白豆蔻各3g0风热夹痰者,加桑叶、半夏、紫苑;厌食者,加神曲;烦躁者,加钩藤、灯心草、蝉蜕;伤阴者,去口豆蔻,加百合、生地黄、南沙参、石膏。水煎,取浓缩液100ml,药温<34°C;30〜50ml/次,直肠滴注,每次滴10〜20分钟。4~6小时欣,体温正常后,次数酌减(或1次/日);3天为1个疗程。急性湿热型口疮董香、黄苓、射干各15g,茵陈、连翘各20g,木通、白豆蔻、川贝母、薄荷(后下)各10g,滑石24g,石菖蒲、痰藜各30g。1剂/口,水煎服。暑湿高热白豆蔻、薄荷

6、、蕾香(均后下)、石菖蒲、连翘、浙贝母、射干各10g,茵陈15g,滑石(先煎)、通草各30g,黄苓12g。咽痛者,加板蓝根、土牛膝、成竹蜂;恶寒加莲蓬、扁豆花;高热者,加青蒿、柴胡;便秘者,加大黄、玄明粉、枇杷叶;便秘者,加葛根、鱼腥草、黄连;咳甚、痰黄者,加鱼腥草、竹茹。1剂/口,水煎服。伤寒用本方加味:滑石15g。茵陈30g,黄苓、蕾香各12g,石菖蒲、木通、射干、薄荷、梔子各10「连翘18g,白豆蔻6g。随症加减。1剂/日。水煎服。禁忌与注意事项湿温、时疫、高热神昏谑语而舌绛者不宜应用本方。

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