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1、概述甘露消毒丹的临床运用【关键词】甘需消毒丹片露消毒丹，又名普济消毒丹，为叶天士所创之方，首载于《医效秘传?卷二》。方山茵陈、黄苓、石菖蒲、贝母、木通、连翘、射干、蒂香、薄荷、白豆蔻、滑石等药组成，具有利湿化浊、清热解毒功效，是治疗湿温吋疫、邪在气分、湿热并重病症的著名方剂。近年来，经临床实践证实，运用此方加减可治疗各科多种疾病。现综述如下。1传染性疾病1.1急慢性肝炎叶氏[1]报道用甘露消毒丹加减结合西约治疗病毒性淤胆型肝炎患者42例，疗效显著，患者肝功能明显改善，TBil比治疗前降低50%以上。夏氏[2]用
2、本方生粗末煎服治疗小儿急性传染性肝炎26例，用药3天后，巩膜黄染即退，黄疸指数SGPT转正常，但肝脏人消退较慢。程氏[3]川本方加虎杖治疗小儿急性黄疸性肝炎，服5剂后黄疸明显消退，继续上方治疗，坚持服药4周，诸症消除。查肝功：已恢复正常。1.2伤寒郭氏[4]用甘露消毒丹加味配合西药治疗伤寒45例疗效观察发现，甘露消毒丹可改善伤寒症状,缩短疗程，提高疗效，减少并发症的发生。陈氏[5]用本方治疗肠伤寒的第2周的低热期与第3周的高热神清期，结果均治愈，康氏[6]用本方加牛石膏、寒水石治疗斑疹伤寒100例，结果全部治愈
3、，退热时间最长7天，最短16h,治愈以服药3〜6天为最多。朱氏[7]以本方去茵陈，加知母、银花、生石膏、炒麦芽，治疗1例伤寒病，9剂病建。张氏[8]报道1例肠伤寒，经氨节青霉素、复方新诺明等治疗而高热不退，以本方去射干、贝母，4剂热退纳增，继服10余剂调理而愈。1.3钩端螺旋体病陈氏[9]用本方加减治疗1例青霉素、激素、速尿无效的钩端螺旋体病合并急性肾功能衰竭的危重病人，用药后获痊愈。周氏[10]川木方去射干，贝母加杏仁，枇杷叶、蚕矢等治愈1例因川西药治疗无效的钩端螺旋体重症发热病人。金氏[11]治疗1例钩端螺
4、旋体病（黄疸出血热），合并急性肾功能衰竭，经用青霉素、激素及对证治疗8h仍无效的病人。以木方加减，1剂后解小便8（X）ml,3剂诸证消失，小便正常。2内科2.1感冒、发热张氏[12]报道陈瑞春用甘露消毒丹加味治疗1例76岁女性患者感冒咳嗽,服药7剂，诸症悉除。李氏[13]用穿琥宁合廿露消毒丹治疗暑湿高热78例疗效观察，发现其退热时间最快3h、平均14h,体温恢复正常平均吋间3天，疗效明显好于给予头抱喙厉钠治疗的对照组。袁氏[14]用甘露消毒丹易煎剂加减治疗流感150例,结果：治愈20例（占13.33%），显效9
5、0例（占60%）,有效39例（占26%）,无效1例（占（）.67%）,总有效率为99.33%。朱氏[15]治疗1例低热（T38°C）1个月，以夜为甚，曾川滋阴退热及激素等治疗热未退者，以本方去射干、贝母，加改仁、胡黄连，5剂退，8剂告愈。王氏[1]报道一高热病例：荔某，15岁，高热39.5°C,以上呼吸道感染住院治疗，静滴青專索、轼化可的松，口服阿莫西林3天，诸症未减，体温仍徘徊在39°C左右，川木方治疗，翌口清晨患者自述，全身舒适，汗出身轻，体温降至37.8°C,继服3剂，体温正常而愈。2.2慢性支气管炎、肺
6、炎、胸膜炎李氏[2]报道患者：男，60岁，X线胸片示支气管炎，轻度肺气肿，川廿露消毒丹治疗，水煎服，3剂后，体温降至正常，头痛已除，头胀、咳嗽、咽痒、胸闷等症状减轻，饮食增加,小便清。上方去木通、石菖蒲，加厚朴10g,桥萎15g,继进5剂，诸症悉除。章氏[3]等治疗1例经用抗生素，病毒灵治疗1周无效的病毒性肺炎，以本方加减3剂热退咳减，后改用沙参麦冬汤加味6剂愈。许氏[4]报道1例结核性胸膜炎，经抗撈治疗后仍午后低热、咳嗽，胸痛兼见湿热者。以本方加减15剂，服后胸痛好转，守方加减20剂治愈。程氏[3]用本方去木
7、通加地龙治疗TTH咳，连服9剂而咳止。2.3肝硬化、胆囊炎海氏[5]报道1例肝硬化腹水以木方加减，并配合用陈稻草，大麦芽煎汤洗浴腹部，4周黄退水消，后改异功散加减治疗3个月，诸症消失，肝功能止常，随访2年病情稳定。姜氏[22]川廿露消毒丹加味治疗一胆囊炎患者，其右上腹疼痛3天，伴纳差厌油，咽痛口苦口甜，心悸，汗多，扁桃体II度肿大，舌红苔白，脉细数。服完本方4剂后，右上腹疼痛及厌油消失，纳食改进，咽喉疼痛明显减轻，汗多减少，扁桃体肿大I度，舌红，苔薄白，续用原方加减3剂，诸证痊愈。2.4胃炎、胃肠炎、泄泻葛氏[
8、6]变通甘露消毒丹治疗湿热型胃炎66例，结果显示主要症状消失，胃镜复查黏膜急性炎症基本消失，慢性炎症好转，总有效率达到91%。姜氏[7]用本方加减治疗杨某，患者反复中上腹灼热闷痛10年余，再发1周，伴纳差，多梦,全身烘热，喉中有痰，少量鼻Itt,舌红苔厚黄腻。3年前诊为慢性胃炎。服完4剂诸症痊愈。蔡氏[8]报道1例因过食肥甘厚味引起的糜烂性胃窦炎，以木方加大黄，全瓜篓，5剂便通痛减，后
