加减甘露消毒丹辅助治疗手足口病肺脾湿热证的临床研究

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1、分类号Ｒ７２５．７学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１２２７３７户州中虔為夫緣（寒）Ｖ＂…扣。沪ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文、．ｖ．加减甘露消毒丹辅助治疗手足口病肺脾湿热证的晦床研究化学位申巧人关圣海指导教师姓名罗桂平专业名称中西医结合临床申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月．ｆ’■＇？Ｖ．：一－．、、ｒ？．■

2、．．．给．广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文工，是个人在导师的指导下，独立进行研究作所取得的成果，。除文中已经特别加注明引用的内容外本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中ｙｊｌ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名■目期；年月Ｍ巧１关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国象有关部口机构送

3、交论文的复印件和电子版，允许被普阅和借阅。本人授权ｒ州中医讀大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采巧影‘印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名日期■；年２月日摘要目的；通过对汤剂加减甘露消毒丹辅助治疗手足口病肺脾湿热证伴Ｔ细胞免疫奈甜的临床观察，对其有效性做出评价，并观察其对手足口病肺脾湿热证患儿Ｔ细胞免疫功能的调节作用。方法；本研究对符合纳入标准的手病足口病患儿６０例，随机分

4、成治疗组和对照组各３０例。两组均在病毒哇抗病毒及必要基础治疗上，治疗组加服用中药汤剂加减甘露消毒丹，分别治疗６。建立临床观察表天，毎天记录两组患儿临床证候变化情况，并在治＋＋＊疗前及治疗第７天检测患儿淋己细胞亚型ＣＤ３＼ＣＤ４＼ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８指标。观察结束后，对临床证候及免疫学指标进行统计学处理。结果：１＝＝、两组临床疗效比较：治疗组总疗效、显效率均优于对照组（０．０１７Ｐ０２ｐ，．０）。２、两组证候积分比较；两组治疗前证候积分无明显差异。治疗后两组证候积分组间有显

5、著差异，治疗组证候积分下降大于对照组。治疗组在改善证候积分方面优于对照组（Ｐ＜０．０５）。３、两组退热时间比较：治疗组退热时间为（４５．９＋９．７８）小时；对照组退热时＝间为（５２．４±１４．００）小时，治疗组退巧时间短于对照组（ｐ〇．０４）。４、两组精神状态改善时间比较：治疗组精神状态改善时间为（２．２＋０．６８）天。对照组精神状态改善时间为（３．０＋化７１）天，治疗组精神状态改善时间短于对照组＝（Ｐ０．（Ｈ）。＋化５、两组皮疹消退起效时间：治疗组皮疼起效消退时间为

6、（２．９０５巧天；对照３－＋０．６组皮孩消退起效时间为（４７８）天。治疗组促进皮疹消退优于对照组（ｐ＜〇．０５。）６、两组次要证候比较；两组次要证候鼻塞流涕、咳嗽、恶也枢吐、泄泻的消失率及消失时间比较无明显差异。治疗组食欲恢复时间（３．０５＋化８９）天，对照组食欲恢４１４＋．．１３９）天５％６８．复时间为（；治疗组食欲改善率为９，对照组为１％。治疗组食欲改善优于对照组（Ｐ却．０４７；Ｐ＜０．０５）。＋‘＋７、免疫学指标比较，３Ｄ４、ＣＤ４ＶＣＤ８：同组比较治疗组治疗后ＣＤ

7、、Ｃ高于治疗前，＋ＣＤ８低于治巧前，差异均有统计学意义（Ｐ＜〇．〇５）；对照组治疗前后ＣＤ３＼ＣＤ４＼饥８＼＋ＣＤ４７ＣＤ８比较差异无统计学意义。组间比较，治疗前两组指标比较无显著差异，治疗＋＋＊后治疗组ＣＤ３＼ＣＤ４、ＣＤ４ＶＣＤ８均高于对照组（Ｐ〈日．０５），治疗组ＣＤ８低于对照组（Ｐ〈０．０５）。Ｉ结论：加减甘露消毒丹联合西医基础治疗治疗手足口病肺脾湿热证与常规西医基础治‘＋疗相比，前者在改善患儿临床症状优于后者，且能提高患儿Ｔ细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４及’ＣＤ４７ＣＤ８

8、水平，提示加减甘露消毒丹对手足口病肺赃湿热证患儿Ｔ细胞免疫功能有调节作用。关键词；手足口病；肺赃湿热证；加减甘露消毒丹；细胞免疫调节打ＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎＭｏｄｉｆｉｅｄＧａｎＩｕＸｉａｏｄｕｒｅｃｉｐｅｔｒｅａｔｉｎｇ－ｈｅａｔ－—ｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｄａｍｐｉｎＩｕｎｇａｎｄｓｐＩｅｅｎｏｆ