甘露消毒丹治疗传染性单核细胞增多症38例.pdf

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1、实用中医药杂志2011年7月第27卷7期(总第222期)URNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2011Vo1．27No．7线显示脱位已纠正，骨折对位好，4周后将踝关节固定于中立位，6周后拆除石膏进行踝关节功能锻炼，并配以伤外洗手法复位石膏外固定配合中药合剂外洗，3个月后随访踝关节功能恢复满意。治疗踝部骨折104例6讨论踝部骨折采用石膏外固定可靠、舒适。对纠正畸形、单人骏，单人定稳定骨折、促进愈合、缩短疗程、恢复踝关节功能有重要作(江西省南昌市洪都中医院骨伤科，江西南昌330008)用。骨折损伤后，气滞血瘀为其必然的病理特征，伤

2、药膏[中图分类号]R274．12[文献标识码]B外敷和行气破瘀合剂、舒筋活血合剂、补筋健骨合剂内服，[文章编号]1004—2814(2011)07—454—01具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络、接骨续筋作用，可促进瘀血肿胀早日消退、骨折愈合。骨折后脉络受损、瘀血不散，血不活则瘀血不去、瘀血不去则新血不生、新血不生2008～2009年，我们治疗踝关节骨折104例效果较则骨不能接。因此，治疗当以活血化瘀为主。中后期固本好，报告如下。培元，坚骨壮筋，促进骨折愈合。1临床资料104例中，男76例，女28例；年龄最大73岁，最小1．5岁；病程最短0．5小时，最长1天；直接暴力18例

3、，扭伤76甘露消毒丹治疗例，自行车轮绞伤10例；三踝骨折15例，双踝骨折27例，单踝骨折62例；非手术治疗73例，手术治疗31例。传染性单核细胞增多症38例临床表现为踝部肿胀、疼痛，局部压痛，皮下瘀血和功朱会清能障碍，严重者可伴内翻或外翻畸形。2治疗方法(天津市蓟县中医院，天津301900)采用手法复位和石膏外固定，配合中药外敷内服，必[中图分类号]R255．912．7[文献标识码]B要时手术切开内固定。手法复位用正骨八法使骨折复位，避免不必要的手术。手术只适合手法整复无效复位失败[文章编号]1004—2814(2011)07—454—02者。外固定以石膏、夹板加纸压垫，

4、内固定可依骨折情况选用克氏针或钢板螺丝钉。根据踝部损伤后，软组织肿2008年6月一2010年7月，笔者用甘露消毒丹加减治胀、瘀血局部压痛和功能障碍为特点选用我院自制伤药膏疗传染性单核细胞增多症38例，取得较好疗效，现报道如(栀子仁、生草乌、生川乌、生半夏、生南星、白芷、红花、当下。归尾、土鳖虫、细辛、制乳香、制没药等)。初期内服自制的1临床资料行气破瘀合剂(川芎、桃仁、三棱、莪术、大活血、赤药、陈38例中，男21例，女17例；年龄最小5岁，最大36皮、乌药、红花等)，中期用舒筋活血合剂(续断、独活、赤岁；病程最短7天，最长4个月。诊断标准为有发热、咽芍、陈皮、白术、生地、

5、桑寄生、当归、鸡血藤、川芎等)，后期痛、咽肿、淋巴结肿大、肝脾肿大及皮疹，或外周血象中异用补筋健骨合剂(川芎、白术、党参、当归、自芍、熟地、茯苓、土鳖虫、续断、骨碎补、肉苁蓉、甘草等)。性淋巴细胞占白细胞总数的10％以上，或血清嗜异凝集反3疗效标准应试验效价在1：56以上，或EB病毒抗体阳性。优：骨折对位好，踝穴两侧间隙均等。良：骨折对位2治疗方法好，踝穴两侧间隙差不超过0．1em。一般：骨折对位可以，用《温热经纬》甘露消毒丹加减。滑石20g，茵陈30g，踝穴两侧间隙差不超过0．2em。差：骨折对位欠佳，踝穴两黄芩10g，木通6g，川贝母10g，石菖蒲10g，藿香10g，

6、射于侧间隙差大于0．2era。功能恢复评价，满意：踝关节活动度10g，连翘15g，薄荷8g，豆蔻10g。兼表证者加淡豆豉10g，无明显受限。较好：踝关节活动度稍受限，背伸、跖屈不超杏仁10g，柴胡10g；湿重于热者去木通，加生苡仁30g，茯过10度。欠佳：踝关节活动度严重受限。苓20g，苍术10g；热重于湿者豆蔻减为4g，加栀子10g，黄4治疗结果连6g；兼血瘀者加丹皮10g，赤芍10g，桃仁各10g。每日1优6l例，良32例，一般11例。功能恢复满意93例，剂，水煎两次，取汁300mL，分两次于饭后温服。较好1l例。3疗效标准5典型病例痊愈：临床症状消失，各项化验指标均

7、恢复正常。显罗某，34岁，男。2008年5月17日在搬运工作时，不慎从汽车上摔落，当即右踝肿痛，不能站立，局部畸形，来院治效：各项化验指标均已恢复正常，但咽肿或淋巴结肿大尚疗。x线显示右双踝骨折，距骨并内踝向内移位1．5era，经未完全消失。无效：临床症状及各项化验指标无改善。闭合手法整复，踝关节置外翻位，用u型石膏固定。复查x4治疗结果[收稿日期]2011—03—14[收稿日期]2011-03—07·454·实用中医药杂志2011年7月第27卷7期(总第222期)OURNALO。FPRACTICALTRADITIONALCH