糖尿病肾病分期辨证治疗研究概况_姜晓倩.pdf

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1、第15卷第3期辽宁中医药大学学报Vol.15No.32013年3月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMMar.，2013·综述·糖尿病肾病分期辨证治疗研究概况姜晓倩，指导：张兰（辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847）摘要：糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，各医家学者根据糖尿病肾病各期临床特点不同进行辨证论治，以活血化瘀通络之法贯穿治疗始终，有效控制了糖尿病肾病的发展，发挥了中医辨证治疗糖尿病肾病的优势。关键词：糖尿病肾病；分期辨证；综述中图分类号：R587.

2、2文献标志码：A文章编号：1673-842X(2013)03-0237-02ResearchSituationofTreatmentBasedonSyndromeDifferentiationofDiabeticNephropathyJIANGXiaoqian，Advisor：ZHANGLan（LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110847，Liaoning，China）Abstract：Diabeticnephropa

3、thyisthemostcommonmicrovascularcomplicationsofdiabetes.ThescholarsoftraditionalChinesemedicinemakesyndromedifferentiationaccordingtodiabeticnephropathyeachperiodclinicalcharacteristics.Themethodofpromotingbloodcirculationtoremovebloodstasisanddredget

4、hecollateralsisthroughoutthetreatmentcourse，whicheffectivelycontrolsthedevelopmentofdiabeticnephropathy，andtakestheadvantageoftraditionalChinesemedicinetreatingdiabeticnephropathy.Keywords：diabeticnephropathy；syndromedifferentiationbasedonstages；over

5、view糖尿病肾病又称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿量多，舌红少津，脉弦细数。治宜益气养阴，清热润病微血管病变中最常见的并发症。糖尿病病程10燥，体现了中医学治未病的理念。由于糖尿病肾病年以上者约有50％并发糖尿病肾病，糖尿病肾病也迁延反复，消渴日久，津伤气耗，津液不得上承，阴虚是导致糖尿病患者肾功能衰竭及致死的主要原因之燥热，气阴不足最终所致气阴两伤，故以益气养阴、[1]一。与西医治疗相比，中医辨证治疗糖尿病肾病具清热润燥为法。陈宇美临床上辨证治疗采用六君有一定的特色与优势，取得了较好的进展。现将

6、近子汤加减，资助化源，益气养阴，补益气血，加天花粉5年来，各家针对糖尿病肾病分期辨证治疗情况综生津润燥，归芍补血，木瓜敛阴以制尿，知母清内热。述如下。刘国安认为糖尿病肾病前期多见于气阴两虚，治以现代医学根据糖尿病肾病病程发展将糖尿病益气养阴，药用生脉散加减，结合西药治疗患者90[2][3]肾病分为5期，I期、II期为糖尿病肾病前期，病情例，有效率为88.9%。仝小林将糖尿病肾病气阴发展及临床表现不明显；III为糖尿病肾病早期，IV两虚型辨证为糖尿病肾病的主证，治疗施以参芪地期、V期为糖尿病肾病临

7、床期和糖尿病肾病晚期。黄汤加减。糖尿病肾病是现代医学病名，归属于中医学消渴病2糖尿病肾病早期多数辨证为气阴两虚兼血瘀型范畴，中、晚期可归属于“水肿”“尿浊”“关格”等糖尿病肾病早期即Ⅲ期，常见神疲乏力，面色范畴。遵循疾病的发生与进展，中医各医家学者多苍白，口渴多饮，腰膝酸软，头晕耳鸣，尿频量多，舌将糖尿病肾病进行分期辨证，常见的辨证分型有：红，少津苔白，脉弦细数。治宜健脾补肾，活血化瘀。[4]气阴两虚型、气阴两虚兼血瘀型、阳虚血瘀型、阳虚张佩青教授以益气补肾为主、活血化瘀为辅的治水泛型。疗大法，

8、方以参芪地黄汤加活血之品，药用黄芪401糖尿病肾病前期多数辨证为气阴两虚型g，党参20g，熟地20g，山芋20g，山药20g，丹皮15气阴两虚型，多见于糖尿病肾病前期，相当于g，泽泻15g，茯苓20g，土茯苓50g，薏苡仁20g，桑糖尿病肾病I期、II期，此阶段患者常见神疲乏力，椹子20g，菟丝子20g，金樱子20g，白花蛇舌草30自汗或盗汗，口干多饮，心烦失眠，急燥易怒，尿频g，丹参20g，当归20g，川芎15g，赤芍15g，葛根15收稿日期：2012-09-25作者简介：姜晓倩（1988-）